Testul Morley / Testul de compresie a plexului brahial | Evaluarea sindromului de evacuare toracică

Sindromul de evacuare toracică este definit ca un complex de simptome neurovasculare asociate cu compresia fasciculului brahial, care include plexul brahial și/sau vasele subclaviculare. Această compresie poate fi cauzată de mai multe structuri anatomice din unul sau mai multe dintre următoarele trei compartimente: triunghiul interscalenic, spațiul costoclavicular sau spațiul retropectoralis minor.

Acest test comprimă fasciculul neurovascular din fosa supraclaviculară. Nu au fost efectuate studii privind acuratețea diagnosticului care să raporteze valori de sensibilitate sau specificitate, motiv pentru care valoarea sa clinică rămâne discutabilă.

Pentru a efectua testul Morley, pacientul trebuie să stea în poziție verticală, cu brațele la marginea corpului. Apoi, examinatorul comprimă fosa supraclaviculară timp de 30 de secunde.
Acest test este considerat ''pozitiv'' dacă există o reproducere a unei senzații de durere și parestezii localizate tipice și nu doar o simplă sensibilitate a zonei.

În unele cazuri, plenitudinea sau chiar o masă dură palpabilă poate fi prezentă în zona supraclaviculară. Acesta poate fi un indicator al unei adevărate leziuni structurale care poate crea fie VTOS, fie un adevărat TOS neurologic, dar masa în sine trebuie, de asemenea, examinată pentru a ne asigura că nu este de natură mai semnificativă.

Rețineți că este puțin probabil ca acest test să poată face distincția între pacienții cu radiculopatie cervicală și TOS, deoarece acest test este probabil pozitiv în ambele condiții.

Alte teste comune pentru evaluarea TOS sunt:

• Manevra costoclaviculară / Halstead
• Testul Eden
• Test de eliberare Cyriax
• Testul Roos / Testul de stres cu braț ridicat
• Semnul Tinel 
• Testul Adson
• Testul lui Wright

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Sindromul de evacuare toracică partea 1: manifestări clinice, diferențiere și căi de tratament. Terapia manuală, 14(6), 586-595.ISO 690