Semnul Tinel pentru TOS | Evaluarea sindromului de evacuare toracică

Sindromul de evacuare toracică este definit ca un complex de simptome neurovasculare asociate cu compresia fasciculului brahial, care include plexul brahial și/sau vasele subclaviculare. Această compresie poate fi cauzată de mai multe structuri anatomice din unul sau mai multe dintre următoarele trei compartimente: triunghiul interscalenic, spațiul costoclavicular sau spațiul retropectoralis minor.

Această manevră exercită o presiune directă asupra plexului brahial mecanosensibil. Conform Gillard et al. în 2001, acesta are o sensibilitate de 46% și o specificitate de 56%, În ceea ce privește precizia foarte scăzută, valoarea clinică a acestui test este destul de slabă.

Pentru a provoca semnele Tinel, pacientul trebuie să stea în poziție verticală, cu brațele pe o parte a corpului. Examinatorul atinge fosa supraclaviculară cu un ciocan reflex sau cu degetele arătător și mijlociu.

Acest test este pozitiv dacă pacientul raportează sensibilitate sau dacă simptomele familiare ale pacientului sunt reproduse.

Rețineți că este puțin probabil ca acest test să poată face distincția între pacienții cu radiculopatie cervicală și TOS, deoarece acest test este probabil pozitiv în ambele condiții.

Alte teste comune pentru evaluarea TOS sunt:

• Manevra costoclaviculară / Halstead
• Morley / Test de compresie a plexului brahial
• Testul Eden / Miliatry Brace
• Testul Roos / Testul de stres cu braț ridicat
• Test de eliberare Cyriax
• Testul Adson
• Testul lui Wright

Gillard, J., Pérez-Cousin, M., Hachulla, É., Remy, J., Hurtevent, J. F., Vinckier, L., ... & Duquesnoy, B. (2001). Diagnosticarea sindromului de evacuare toracică: contribuția testelor provocatoare, ultrasonografie, electrofiziologie și tomografie computerizată elicoidală la 48 de pacienți. Joint Bone Spine, 68(5), 416-424.ISO 690