Testul Eden / Testul cu centura militară | Evaluarea sindromului de evacuare toracică

Sindromul de evacuare toracică este definit ca un complex de simptome neurovasculare asociate cu compresia fasciculului brahial, care include plexul brahial și/sau vasele subclaviculare. Această compresie poate fi cauzată de mai multe structuri anatomice din unul sau mai multe dintre următoarele trei compartimente: triunghiul interscalenic, spațiul costoclavicular sau spațiul retropectoralis minor.

Acest test comprimă fasciculul neurovascular în spațiul costoclavicular, care este denumit sindrom costoclavicular.
Nu au fost efectuate studii privind acuratețea diagnosticului care să raporteze valori de sensibilitate sau specificitate, motiv pentru care valoarea sa clinică rămâne discutabilă.

Pentru a efectua testul Eden, cereți pacientului să stea drept, în poziție militară, cu pieptul împins în afară și umerii trași înapoi. Terapeutul aduce umărul în extensie fie unilateral, fie bilateral, în timp ce palpează pulsul radial pentru a detecta orice modificări ale forței timp de până la 1 minut. Acest test este pozitiv, în cazul în care pulsul radial scade sau este abolit sau dacă simptomele familiare ale pacientului sunt reproduse.

Unii autori menționează că se poate ajunge la o îngustare suplimentară a spațiului costoclavicular dacă pacientul este rugat să își țină respirația după o inspirație profundă în timp ce prima coastă este ridicată și adusă mai departe spre claviculă. Cu toate acestea, acest lucru poate duce, de asemenea, la rezultate fals pozitive pentru testul Eden, deoarece se produce o îngustare suplimentară și în celelalte 2 intervale.

Alte teste comune pentru evaluarea TOS sunt:

• Manevra costoclaviculară / Halstead
• Morley / Test de compresie a plexului brahial
• Test de eliberare Cyriax
• Testul Roos / Testul de stres cu braț ridicat
• Semnul Tinel 
• Testul Adson
• Testul lui Wright

Watson, L. A., Pizzari, T., & Balster, S. (2009). Sindromul de evacuare toracică partea 1: manifestări clinice, diferențiere și căi de tratament. Terapia manuală, 14(6), 586-595.ISO 690