Testul de eliberare Cyriax | Evaluarea sindromului de evacuare toracică

Sindromul de evacuare toracică este definit ca un complex de simptome neurovasculare asociate cu compresia fasciculului brahial, care include plexul brahial și/sau vasele subclaviculare. Această compresie poate fi cauzată de mai multe structuri anatomice din unul sau mai multe dintre următoarele trei compartimente: triunghiul interscalenic, spațiul costoclavicular sau spațiul retropectoralis minor.

Testul de eliberare Cyriax este considerat a produce o eliberare a tensiunii sau compresiei fasciculului neurovascular al plexului brahial la toate cele 3 intervale ale prizei toracice.
Potrivit lui Brismée et al. în anul 2004, testul de eliberare Cyriax a avut o specificitate de 97,4% atunci când a fost menținut timp de 1 minut și o specificitate de 87,8% la 3 minute. Deoarece autorii nu au furnizat date privind sensibilitatea, valoarea clinică a acestui test este încă discutabilă.

Pentru a efectua testul, pacientul trebuie să stea în poziție șezândă. Terapeutul stă în spatele pacientului și apucă sub antebrațe, ținând coatele la aproximativ 80-90°, menținând în același timp antebrațele, încheieturile și mâinile în poziție neutră. Terapeutul înclină apoi trunchiul pacientului în spate, la aproximativ 15° față de verticală, și ridică centura scapulară a pacientului aproape de poziția finală. Această poziție pasivă de ridicare a ambelor centuri ale umerilor este menținută timp de până la trei minute.

Acest test este considerat pozitiv dacă apare un fenomen de eliberare sau dacă simptomele familiare ale pacientului sunt reproduse.

Acest test se bazează pe teoria fenomenului de eliberare, care apare în urma decompresiei unuia sau mai multor trunchiuri/cordoane nervoase. Eliberarea compresiei/tensiunii locale de nivel scăzut permite restabilirea fluxului sanguin neuronal și normalizarea funcției, ceea ce poate provoca o declanșare spontană a fibrelor senzoriale mielinizate mari. S-a sugerat că parestezii sunt cele mai frecvente simptome raportate cu fenomenul de eliberare, urmate de amorțeală, apoi de durere.

21 DINTRE CELE MAI UTILE TESTE ORTOPEDICE ÎN PRACTICA CLINICĂ

• • Nume*
• • Email*

Δ

Alte teste comune pentru evaluarea TOS sunt:

• Manevra costoclaviculară / Halstead
• Morley / Test de compresie a plexului brahial
• Testul Eden / Miliatry Brace
• Testul Roos / Testul de stres cu braț ridicat
• Semnul Tinel 
• Testul Adson
• Testul lui Wright

Brismée, J. M., Gilbert, K., Isom, K., Hall, R., Leathers, B., Sheppard, N., ... & Sizer, P. (2004). Rata falsului pozitiv folosind testul de eliberare Cyriax pentru sindromul de evacuare toracică într-o populație asimptomatică. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 12(2), 73-81.