Teste de resistência à flexão em decúbito dorsal

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Teste de resistência à flexão em decúbito dorsal | Lesões SLAP | Avaliação do ombro

Gismervik et al., em 2017, realizaram uma meta-análise rigorosa dos testes de ombro para lesões SLAP e descobriram que o teste de rotação-compressão é o teste mais preciso, com uma sensibilidade de 43% e uma especificidade de 89%. Embora o teste ainda seja bastante fraco para excluir lesões SLAP, ele tem um valor clínico moderado para confirmar uma ruptura SLAP.

O teste de resistência à flexão supina é realizado com o paciente na posição supina. Pede-se ao paciente que apoie o braço acima da cabeça em elevação total, com as palmas das mãos voltadas para cima. O examinador fica em pé sobre o ombro a ser testado e segura o braço do paciente logo distal ao cotovelo. Em seguida, o paciente é solicitado a realizar a flexão do braço para frente, como se estivesse simulando um movimento de arremesso.

Esse teste é considerado positivo somente se a dor for provocada profundamente na articulação do ombro ou no aspecto dorsal do ombro ao longo da linha articular durante o movimento resistido. A realização do teste no ombro não afetado não deve provocar nenhuma dor.

No estudo de Ebinger et al. O teste de resistência à flexão supina apresentou maior especificidade do que o teste de O'Brien e Speed e maior sensibilidade no grupo de pacientes com queixas no ombro e uma lesão SLAP isolada sem lesões no manguito rotador. Uma limitação do teste, no entanto, é que ele só pode ser usado em pacientes com uma amplitude de movimento livre do ombro envolvido, pois os pacientes com rigidez parcial do ombro sentem dor apenas ao tentar alcançar a posição de exame de flexão total como resultado das aderências capsulares.