Upper Cut Test | Lesões SLAP | Avaliação do ombro

O teste de corte superior é um teste ortopédico para avaliar lesões SLAP/complexo bíceps labrum superior no ombro.

Kibler et al. (2009) encontraram uma sensibilidade de 79% e uma especificidade de 78% na detecção de tendinopatia do bíceps, que foi o teste mais preciso para essa patologia em seu estudo. Por esse motivo, atribuímos a esse exame um valor clínico moderado para identificar e excluir a patologia do bíceps.

Para realizar o teste, o ombro do paciente está em posição neutra e ele é solicitado a flexionar o cotovelo a 90 graus, supinar totalmente o antebraço e fechar o punho. O examinador cobre o pulso do paciente com a mão contralateral e pede que o paciente leve rapidamente a mão para cima e ao longo do corpo em direção ao queixo, como em um soco de uppercut no boxe, enquanto o examinador oferece resistência.
Esse teste é positivo em caso de dor ou estalo doloroso na parte anterior do ombro.

Os autores argumentam que o teste de corte superior tem melhor desempenho do que os testes tradicionais, pois a contração do bíceps é isotônica em vez de isométrica e os testes tradicionais não exigem movimento do braço. Durante o teste de corte superior, o braço é movido em flexão e leve rotação interna, o que exige que o bíceps seja ativado concentricamente e movido no sulco bicipital com a rotação do braço. Acredita-se que essa combinação de ativação muscular isotônica, que cria tensão no músculo e a rotação dinâmica simultânea do braço, seja a base para a produção dos sintomas.

Kibler fez uma análise de regressão em seu estudo e descobriu que uma combinação do teste de corte superior e do teste de Speed era o melhor modelo para detectar lesões no bíceps.

Outros testes ortopédicos para avaliar a patologia do bíceps e as lesões SLAP são

• Teste de compressão ativa de O'Brien
• Teste de Yergason
• Teste de carga I do bíceps
• Teste de carga II do bíceps
• Exame de 3 pacotes
• Teste de manivela
• Teste de distração passiva
• Teste de tensão labral
• Teste dinâmico de cisalhamento labral
• Teste de resistência à flexão em decúbito dorsal
• Teste de rotação de compressão
• Teste de lâmina anterior
• Teste de velocidade
• Teste de compressão passiva
• Teste de rotação externa supina resistida

Ben Kibler, W., Sciascia, A. D., Hester, P., Dome, D., & Jacobs, C. (2009). Utilidade clínica de testes tradicionais e novos no diagnóstico de lesões do tendão do bíceps e lesões anteriores e posteriores do labrum superior no ombro. The American journal of sports medicine, 37(9), 1840-1847.