SLAP Lesion Cluster 1 | Avaliação do ombro

De acordo com um estudo realizado por Schlechter et al. (2009), uma combinação do teste de compressão ativa e do teste de distração passiva produz uma razão de probabilidade positiva de 7,0 para dois testes positivos e uma razão de probabilidade negativa de 0,33 para dois testes negativos.
Portanto, esse grupo de testes tem valor clínico moderado para confirmar ou descartar lesões SLAP.

Teste de compressão passiva

Para realizar esse teste, coloque o paciente em posição de decúbito dorsal na borda da mesa. Em seguida, eleve o braço afetado a 150° no plano coronal com o cotovelo em extensão, o antebraço em supinação e o braço estabilizado para evitar a rotação do úmero. Em seguida, pronar suavemente o antebraço.

Esse teste é considerado positivo se a dor for relatada profundamente na articulação glenoumeral, tanto anterior quanto posteriormente.

Postula-se que essa manobra gire a tuberosidade radial, exercendo tração sobre o bíceps, o que, por sua vez, tensiona a cabeça proximal e a cabeça longa da âncora do bíceps no labrum superior, causando um "descolamento" ou "boca de pesca" do labrum.

Teste de compressão ativa por O'Brien

Para realizar o teste, peça ao paciente para flexionar os ombros a 90°, traga os ombros para 10 graus de adução e a primeira posição de teste é com os ombros do paciente em rotação interna completa. Em seguida, peça ao paciente para resistir à pressão para baixo.

Em seguida, peça ao paciente para girar totalmente os ombros lateralmente e resistir à pressão para baixo novamente.

Esse teste é positivo para lesão SLAP se a dor provocada durante a primeira posição de teste for reduzida ou desaparecer na segunda posição de teste.

Outros testes ortopédicos para avaliar a patologia do bíceps e as lesões SLAP são

• Teste de Yergason
• Teste de carga I do bíceps
• Teste de carga II do bíceps
• Exame de 3 pacotes
• Teste de manivela
• Teste de rotação de compressão
• Teste dinâmico de cisalhamento labral
• Teste de corte superior
• Teste de resistência à flexão em decúbito dorsal
• Teste de lâmina anterior
• Teste de velocidade
• Teste de compressão passiva
• Teste de rotação externa supina resistida
• Teste de tensão labral

Schlechter, J. A., Summa, S., & Rubin, B. D. (2009). O teste de distração passiva: um novo auxílio diagnóstico para patologia labral superior clinicamente significativa. Artroscopia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(12), 1374-1379.