Teste de distração passiva | Lesões SLAP | Avaliação do ombro

De acordo com um estudo realizado por Schlechter et al. (2009), o teste de distração passiva tem uma sensibilidade baixa de 53% e uma especificidade alta de 94% na detecção de lesões labrais superiores. Isso significa que esse teste tem um valor clínico moderado para a inclusão de lesões labrais superiores.

Para realizar esse teste, coloque o paciente em posição de decúbito dorsal na borda da mesa. Em seguida, eleve o braço afetado a 150° no plano coronal com o cotovelo em extensão, o antebraço em supinação e o braço estabilizado para evitar a rotação do úmero. Em seguida, pronar suavemente o antebraço.

Esse teste é considerado positivo se a dor for relatada profundamente na articulação glenoumeral, tanto anterior quanto posteriormente.

Postula-se que essa manobra gire a tuberosidade radial, exercendo tração sobre o bíceps, o que, por sua vez, tensiona a cabeça proximal e a cabeça longa da âncora do bíceps no labrum superior, causando um "descolamento" ou "boca de pesca" do labrum.

21 DOS TESTES ORTOPÉDICOS MAIS ÚTEIS NA PRÁTICA CLÍNICA

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Outros testes ortopédicos para avaliar a patologia do bíceps e as lesões SLAP são

• Teste de compressão ativa de O'Brien
• Teste de Yergason
• Teste de carga I do bíceps
• Teste de carga II do bíceps
• Exame de 3 pacotes
• Teste de manivela
• Teste de rotação de compressão
• Teste de tensão labral
• Teste dinâmico de cisalhamento labral
• Teste de corte superior
• Teste de resistência à flexão em decúbito dorsal
• Teste de lâmina anterior
• Teste de velocidade
• Teste de compressão passiva
• Teste de rotação externa supina resistida

Schlechter, J. A., Summa, S., & Rubin, B. D. (2009). O teste de distração passiva: um novo auxílio diagnóstico para patologia labral superior clinicamente significativa. Artroscopia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(12), 1374-1379.