Shimpi Gezette SI-gewrichtstest | Beoordeling van SI-gewrichtsdysfunctie

Als u ons een tijdje volgt, weet u dat tests voor SI-gewrichtsdisfunctie niet veel waarde hebben, omdat ze onbetrouwbaar zijn en waarschijnlijk moeten worden afgeschaft. Ondanks jarenlange bevindingen die deze beweringen ondersteunen, hebben Shimpi et al. (2018) hebben onlangs een nieuwe test voor SI-gewricht disfunctie voorgesteld.

De gevoeligheid van de test werd beoordeeld op 82% en de specificiteit op 77%. De steekproefomvang was onder meer klein (45 deelnemers), dit was de eerste studie waarin deze test werd geëvalueerd, en de huidige referentiestandaard van een fluoroscopisch geleid SI-gewrichtsblok werd niet gebruikt, waardoor de test een zwakke klinische waarde heeft.

Om de test uit te voeren, ligt de patiënt in buikligging. U gaat op de symptomatische kant staan of zitten en plaatst de palm van uw hand onder de voorste superieure iliacale wervelkolom van de patiënt. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd de heup te strekken tot ongeveer 15°, zodat het gestrekte been iets van de tafel komt.

De test wordt als positief beschouwd voor SI-gewrichtsdisfunctie als de voorste superieure iliacale wervelkolom van de handpalm van de therapeut wordt opgetild en gepaard gaat met de reproductie van de bekende pijn van de patiënt, gelokaliseerd in het SI-gewricht. Bij een negatieve test wordt de voorste superieure iliacale wervelkolom verondersteld in de hand van de therapeut te drukken en wordt geen pijn weergegeven.

Andere orthopedische tests voor disfunctie van het SI-gewricht zijn:

• Staande gebogen test/Vorlauf-test
• Gillet / Marching / Sacral Fixation Test
• Sacroiliacaal gewricht Nutatie
• Sacroiliacaal gewricht Counternutatie

Vanwege de lage betrouwbaarheid van de SI-gewrichtsdisfunctietests adviseren wij deze achterwege te laten en ons alleen te richten op SI-gewrichtsprovocatietests zoals de cluster van Laslett.

Shimpi, A., Hatekar, R., Shyam, A., & Sancheti, P. (2018). Betrouwbaarheid en validiteit van een nieuwe klinische test voor de beoordeling van de disfunctie van het SI-gewricht. Hong Kong Physiotherapy Journal, 38(01), 13-22.