Leer
Bovenste Ledemaat Reflex Testen | Perifeer Neurologisch Onderzoek
Reflexbeoordeling is een essentieel onderdeel van het neurologisch onderzoek bij vermoeden van radiculopathie, omdat abnormale diepe peesreflexen u kunnen helpen het pathologische discusniveau te identificeren.
Lemeunier et al. melden in hun systematische review uit 2017 dat een volledig perifeer neurologisch onderzoek bij verdenking van cervicale radiculopathie een sensitiviteit heeft van 83% en een specificiteit van 28%. De positieve en negatieve waarschijnlijkheidsverhoudingen bedroegen respectievelijk 1,15 en 0,6, zodat wij aan deze beoordeling een vrij zwakke klinische waarde toekennen, maar het is nog steeds het beste instrument waarover wij beschikken.
De belangrijkste reflexen voor de bovenste extremiteit zijn de bicepspeesreflex voor niveau C5, C6 en de tricepspeesreflex voor niveau C7.
U kunt de reflex beoordelen volgens een algemeen gebruikte schaal van 5 graden:
0= geen reactie, wat altijd abnormaal is
1+= lichte maar zeker aanwezige reactie, die al dan niet normaal kan zijn
2+= snelle reactie, die gewoonlijk als normaal wordt beschouwd
3+= zeer snelle reactie, die al dan niet normaal kan zijn
4+= clonus, die altijd abnormaal is
Biceps Reflex: 24% Sn, 95% Sp
Buig, terwijl de patiënt ligt, de onderarm lichtjes, palpeer de bicepspees en tik er krachtig op met een reflexhamer.
Triceps reflex:
Breng de arm van de patiënt in lichte abductie en met de ontspannen onderarm vrij hangend. Om de tricepsreflex op te wekken, tikt u op de pees proximaal van het olecranon.
21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK
Andere onderdelen van het neurologisch onderzoek van het bovenste lidmaat zijn:
- Dermatoomonderzoek (bovenste ledematen)
- Myotoomonderzoek (bovenste ledematen)
- Reflexmetingen (onderste ledematen)
Voor het onderste lidmaat kan hier het neurologisch onderzoek worden bestudeerd:
- Dermatoomonderzoek (onderste ledematen)
- Myotoomonderzoek (onderste ledematen)
- Reflexen testen (onderste ledematen)
Vind je het leuk wat je leert?
KOOP HET VOLLEDIGE FYSIOTOREN BEOORDELINGSBOEK
- 600+ Pagina's e-Boek
- Interactieve inhoud (directe videodemonstratie, PubMed-artikelen)
- Statistische waarden voor alle speciale testen uit het laatste onderzoek
- Beschikbaar in 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷
- En nog veel meer!