Leer
Myotomen Onderste Ledematen Perifeer Neurologisch Onderzoek
Myotoomonderzoek is een essentieel onderdeel van het neurologisch onderzoek bij vermoeden van radiculopathie, omdat veranderingen in spierkracht binnen een specifiek myotoom u kunnen helpen het pathologische discusniveau te identificeren. Al Nezari et al. (2013) voerden een systematische review en meta-analyse uit van 14 verschillende studies die sensorische, motorische en reflextesten voor lumbale discusherniaties onderzochten. Uit de resultaten bleek dat het testen op parese bij myotomen een gevoeligheid van 22-40% en een specificiteit van 62-79% had, wat overeenkomt met een gevoeligheid van 31% en een specificiteit van 76% bij de identificatie van het pathologische schijfniveau. De gepoolde positieve waarschijnlijkheidsverhoudingen voor alle onderdelen van het neurologisch onderzoek liggen tussen 1,02 en 1,26. Positieve of negatieve bevindingen verhogen de post-test waarschijnlijkheid dus helemaal niet veel, en daarom kennen wij deze beoordeling een vrij zwakke klinische waarde toe.
Ondanks deze bevindingen, is het nog steeds het beste instrument dat we hebben voor fysieke beoordeling. Myotoomonderzoek van de onderste extremiteit wordt uitgevoerd met de patiënt in rugligging. Net als bij de sensorische beoordeling, moet u de aangedane en de niet-aangedane zijde vergelijken.
- L2 = heupbuiging
- L3 : Heupverlenging
- L4: Tibialis Anterior / dorsiflexie van de enkel
- L5: Extensor Hallucis Longus / Grote Teenverlenging
- S1: Kuitspieren / Vraag de patiënt om de kuiten (een paar keer) op te heffen
- Hoewel zenuwwortelpathologie op sacraal niveau S2 zeer zeldzaam is, zou zwakte in knieflexie op een dergelijke aantasting wijzen.
21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK
Andere onderdelen van het neurologisch onderzoek van het bovenste lidmaat zijn:
- Dermatoomonderzoek (bovenste ledematen)
- Myotoomonderzoek (bovenste ledematen)
- Reflexmetingen (bovenste ledematen)
Voor het onderste lidmaat kan hier het neurologisch onderzoek worden bestudeerd:
Vind je het leuk wat je leert?
KOOP HET VOLLEDIGE FYSIOTOREN BEOORDELINGSBOEK
- 600+ Pagina's e-Boek
- Interactieve inhoud (directe videodemonstratie, PubMed-artikelen)
- Statistische waarden voor alle speciale testen uit het laatste onderzoek
- Beschikbaar in 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷
- En nog veel meer!