FAIR Test | Piriformis Syndroom
FAIR Test: Piriformis Syndroom. Diep Gluteal Syndroom van de Heup.
Deep gluteal syndrome, afgekort DGS, wordt gedefinieerd als pijn in de bilstreek veroorzaakt door een niet-discogene beknelling van de nervus ischiadicus in de subgluteale ruimte.
De structuren die betrokken kunnen zijn bij beknelling van de nervus ischiadicus zijn niet alleen de piriformis, maar ook fibreuze banden met bloedvaten, bilspieren, hamstringspieren, het gemelli-obturator internus complex, vaatafwijkingen en ruimte-innemende laesies. Daarom wordt tegenwoordig de voorkeur gegeven aan de term "deep gluteal syndrome" in plaats van "pirformis syndrome".
Veel voorkomende symptomen zijn heup- of bilpijn en gevoeligheid in het gluteale en retro-trochanterale gebied. De pijn wordt vaak beschreven als ischiasachtig, vaak unilateraal en verergerd bij rotatie van de heup in flexie en extensie van de knie. Andere symptomen zijn het niet verdragen van langer dan 20 tot 30 minuten zitten, mank lopen, verstoord of verlies van gevoel in de aangedane extremiteit en pijn 's nachts die overdag beter wordt.
Fishman et al. (2002) vergeleken de FAIR-test met zijn vermogen om de Hoffmann-reflex, ook wel H-reflex genoemd, te vertragen, wat een gevoelige, maar niet specifieke maat is voor zenuwgeleiding. Zij vonden een gevoeligheid van 88% en een specificiteit van 83% voor de FAIR-test bij gebruik van een vertraging van 3 standaarddeviaties boven de normale H-reflex. Aangezien de H-reflex geen nauwkeurige gouden standaard is en er geen andere studies zijn verricht naar deze test, geven wij hem een twijfelachtige klinische waarde in de praktijk.
Voordat u de test uitvoert, moet u ervoor zorgen dat u meer voorkomende pathologieën in de lendenwervelkolom en het SI-gewricht, die de symptomen van de patiënt zouden kunnen verklaren, hebt onderzocht en uitgesloten.
Om de test uit te voeren zoals in de studie van Fishman, laat u de patiënt op de niet-aangedane zijde liggen met de bovenste heup gebogen tot 90 graden, maximale adductie en de bovenste knie gebogen tot 90 graden. Terwijl beide acetabula verticaal worden gehouden, oefent u opwaartse en zijdelingse druk uit op het scheenbeen terwijl u de heup passief inwendig roteert tot 45 graden of zo dicht als de patiënt kan verdragen.
Deze test is positief als de patiënt pijn meldt op het kruispunt van de ischiaszenuw en de piriformis.
Andere gebruikelijke tests om het diepe gluteale syndroom vast te stellen zijn:
- Freiberg Sign
- Pace Maneuver
- Seated Piriformis Stretch Test
- Hiel Contralaterale Knie (HCLK) Manoeuvre
- Piriformis Test
- Beatty Manoeuvre
- Actieve Piriformis Test
21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK
Referenties
KOOP HET VOLLEDIGE PHYSIOTUTORS ASSESSMENT BOEK
- 600+ Pagina's e-Boek
- Interactieve inhoud (directe videodemonstratie, PubMed-artikelen)
- Statistische waarden voor alle speciale testen uit het laatste onderzoek
- Klinische waarde Aanbeveling
- Gedetailleerde beschrijvingen & doorzoekbaar
- Momenteel op versie 6.0 - Gratis levenslange updates
- Beschikbaar in 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮 🇵🇹 🇹🇷
- En nog veel meer!
ALLE ORTHOPEDISCHE TESTS OP ÉÉN PLAATS
Wat klanten te zeggen hebben over het Assessment E-Book
- Vince199225/04/20The Assessment E-Book Dit boek heeft me geholpen bij het studeren voor mijn examen en bij het beoordelen van mijn eerste patiënten. Geweldig! Ook voor beginners!Simon Pagitz06/04/20Het Assessment E-Book Het is een geweldige compilatie! Gefeliciteerd met al het werk dat je erin gestoken hebt. Je vindt er waarschijnlijk alle tests die je zoekt, met een goede uitleg en bronvermelding om zelf te controleren. Zeker een must have voor elke student, maar ook voor de ervaren practicus. Ik kijk uit naar de levenslange updates van de onderwerpen.
Goed werk, jongens. - Jordi Burrut27/10/19Het Assessment E-Book Een must-have voor alle fysiotherapeuten, osteopaten en manueel therapeuten. De auteurs hebben een uitgebreid onderzoek gedaan naar beoordelingstests in de manuele therapie. Ik vind het erg makkelijk om te lezen. Hoe meer ik lees, hoe meer ik leer. Bedankt.Josh07/07/19Het Assessment E-Book Dit boek is geweldig! Het is zeer gestructureerd en gedetailleerd. Het werkt uitstekend op mijn Macbook en iPad.
- Polo_soa15/02/19Het Assessment E-Book De beste manier om 80 euro uit te geven. Helemaal de moeite waard. De hoeveelheid werk die je hierachter hebt gestoken moet absoluut enorm zijn geweest. Elke fysiotherapeut of kinesist zou het moeten bezitten.
Gefeliciteerd jongens, jullie hebben een ongelooflijke prestatie geleverd.
Ik heb veel nieuwe dingen geleerd en mijn benadering van therapie is totaal veranderd.
In één woord: geweldig. Ga door jongens! Beste wensen uit Frankrijk.