Elleboog Extensie Test | Olecranon Fractuur Screening

In hun multicenter valideringsstudie hebben Appelboam et al. (2008) evalueerden de Elbow Extension Test en vonden een gevoeligheid van 96,8% en een lage specificiteit van 48,5% voor het opsporen van elleboogfracturen bij kinderen vanaf 3 jaar en volwassenen samen.

Daarom heeft deze test een hoge klinische waarde om elleboogfracturen in de praktijk uit te sluiten.

Om deze test uit te voeren laat u uw patiënt zitten met ontblootte en gesupineerde armen. Vraag hem dan zijn schouders te buigen tot 90° en vervolgens beide ellebogen volledig uit te strekken en te vergrendelen. Gewonde en niet-gewonde zijden worden visueel vergeleken en die met gelijke extensie worden genoteerd als volledige extensie.

Patiënten die hun elleboog na letsel niet volledig kunnen strekken, moeten worden doorverwezen voor radiografie, aangezien zij bijna 50% kans hebben op een breuk. Voor degenen die hun elleboog volledig kunnen strekken, kan de radiografie worden uitgesteld als de arts ervan overtuigd is dat er geen sprake is van een olecranonfractuur. Patiënten die geen radiografie ondergaan, moeten terugkomen als de symptomen niet binnen 7-10 dagen zijn verdwenen.

Als u wilt screenen op breuken in andere lichaamsdelen, bekijk dan de onderstaande lijst:

• Caradeniz Polsregels (Pols)
• Supine Sign (Thoracale wervelkolom)
• Gesloten vuistslagtest
• Patellaire Pubic Percussion Test (heup)
• Fulcrumtest (dijbeen)
• Ottawa Knie Regels (Knie)
• Ottawa Enkelregels (Enkel & Voet)

Appelboam, A., Reuben, A. D., Benger, J. R., Beech, F., Dutson, J., Haig, S., ... & Lloyd, G. (2008). Elleboogverlengingstest om een elleboogfractuur uit te sluiten: multicentrische, prospectieve validatie en observationele studie van de diagnostische nauwkeurigheid bij volwassenen en kinderen. Bmj, 337.

Lamprakis, A., Vlasis, K., Siampou, E., Grammatikopoulos, I., & Lionis, C. (2007). Kan de elleboog-extensietest worden gebruikt als alternatief voor röntgenfoto's in de eerstelijnszorg? The European Journal of General Practice, 13(4), 221-224.

Jie, K. E., van Dam, L. F., Verhagen, T. F., & Hammacher, E. R. (2014). De extensietest en de gevoeligheid van de ossale punten kunnen significant letsel bij acuut elleboogletsel niet nauwkeurig uitsluiten. Annalen van spoedeisende geneeskunde, 64(1), 74-78.