DRUJ Test Distaal Radioulnar Gewricht Test Pols Instabiliteit Beoordeling
De Distal Radioulnar Joint Test, afgekort DRUJ Test, is een orthopedische test om een scheur in de gewrichtsbanden van het distale radioulnar gewricht op te sporen.
Hoewel bij polsbandletsels meestal het SL ligament en het TFCC worden aangetast, is de pols een complex gebied dat een grondige beoordeling vereist omdat gemiste bandletsels kunnen leiden tot aanhoudende pijn, instabiliteit, verminderde grijpkracht en bewegingsvrijheid en tot vroege artrose. Prosser et al. in (2011) evalueerden de Lunotriquetral Ballottement Test of Shuck Test op zijn diagnostische nauwkeurigheid en rapporteerden een positieve likelihood ratio van 1,79 en een negatieve likelihood ratio van 0,3 in vergelijking met arthroscopiebevindingen, waardoor de test hoogstens licht nuttig is om een letsel uit te sluiten, maar over het geheel genomen een zwakke klinische waarde heeft.
Om de test uit te voeren wordt de onderarm van de patiënt in neutrale rotatie gehouden en de onderzoeker stabiliseert de distale radius en de hand als één geheel met een stevige greep.
De andere hand grijpt dan de distale ellepijp en dwingt deze in dorsale en palmaire richting ten opzichte van het spaakbeen.
Deze procedure wordt herhaald in relatieve supinatie en pronatie.
De stabiliteit van het distale radioulnaire gewricht wordt vergeleken met de niet-gewonde pols en een duidelijke laxiteit, alsmede de reproductie van de pijnklachten van de patiënt wijzen op een positieve test.
Other common tests to assess instability of the wrist:
- Watson test (voor scapholunate ligament blessures)
- Shuck Test / Lunotriquetral Ballotement Test
- MC Test
21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK
Referenties
