Pols- en handbeoordeling

Watson Test | Scaphoid Shift Test | Scapholunate Instability Assessment

Bekijk onze winkel
Watson Test

Watson Test | Scaphoid Shift Test | Scapholunate Instability Assessment

The scapholunate ligament is a strong ligament between the scaphoid and the lunate and an important stabilizer of the wrist. It can be injured by a fall or a sudden load on the wrist and can occur together with a distal radius fracture or a carpal fracture. When untreated an SL tear can lead to a so-called DISI which stands for dorsal intercalated segmental instability, which is a dissociation of the scaphoid and lunate.

Volgens een onderzoek van Valdes et al. (2013), heeft de Watson test een positieve gemiddelde likelihood ratio van 2,76 en een negatieve gemiddelde likelihood ratio van 0,25. Dit betekent dat deze test een matige klinische waarde heeft om SL ligament scheuren uit te sluiten, maar een lage waarde om een SL scheur te bevestigen.

To perform the Watson Test your patient is in sitting position with his elbow supported on the treatment bench and facing the examiner. Then fixate your patient’s radius with one hand and give pressure on the palmar prominence of the scaphoid with your thumb into dorsal direction. The other hand grasps the patient’s metacarpals from the ulnar side to control the wrist position.
Start in ulnar deviation and slight extension. In this position, the long axis of the scaphoid is nearly in line with the axis of the radius.
Then move the wrist into radial deviation and slight flexion, while you keep the pressure on the scaphoid. Because the scaphoid wants to move into flexion with radial deviation, the oppositional force of the thumb will cause it to shift or subluxation in dorsal direction in case of an SL ligament rupture. When the pressure of the thumb is released, the scaphoid often shifts back in palmar direction with a “thunk”.

So this test is positive for an SL ligament rupture if such a thunk can be felt or heard or if it reproduces the patient’s familiar wrist pain on the dorsal side.
In a healthy wrist, the movement into radial deviation will either just be limited, or the scaphoid just pushes the thumb away in palmar direction.

Other common tests to assess instability of the wrist:

 

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

Physiotutors Gratis Assessment E-book

 

Referenties

Valdes K, LaStayo P. De waarde van provocatieve tests voor de pols en de elleboog: een literatuuroverzicht. Journal of hand therapy. 2013 Jan 1;26(1):32-43.

VIND JE HET LEUK WAT JE LEERT?

KOOP HET VOLLEDIGE PHYSIOTUTORS ASSESSMENT BOEK

  • 600+ Pagina's e-Boek
  • Interactieve inhoud (directe videodemonstratie, PubMed-artikelen)
  • Statistische waarden voor alle speciale testen uit het laatste onderzoek
  • Klinische waarde Aanbeveling
  • Gedetailleerde beschrijvingen & doorzoekbaar
  • Momenteel op versie 6.0 - Gratis levenslange updates
  • Beschikbaar in 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮 🇵🇹 🇹🇷
  • En nog veel meer!
E-Boek

ALLE ORTHOPEDISCHE TESTS OP ÉÉN PLAATS

BEKIJK ALLE PRODUCTEN
Beoordeling app banner
Beoordeling E-book
Beoordelingen

Wat klanten te zeggen hebben over het Assessment E-Book

Bekijk ons alles in één boek!
Download onze GRATIS app