Decline Step Down Test | Patellofemorale Pijn

Een van de kenmerkende symptomen van patiënten met PFPS is pijn in de voorste knie bij het afdalen van trappen. In andere berichten hebben we diagnostische testclusters voor de aandoening besproken die weinig tot geen waarde blijken te hebben. Om de effecten van de behandeling te evalueren zijn verschillende patiëntgerelateerde uitkomstmaten beschreven, zoals de pijnschaal voor de voorste knie, maar deze weerspiegelen mogelijk niet de invaliditeit van alle patiëntenpopulaties. Daarom hebben Ophey et al. (2019) wilden de intra- en interobserver betrouwbaarheid en constructvaliditeit onderzoeken van de decline step-down test die de maximale pijnvrije flexiehoek meet bij patiënten met Patellofemorale Pijn. Zij vonden een perfecte inter- en intrabeoordelaarsbetrouwbaarheid en constructvaliditeit ten opzichte van de anterieure kniepijnschaal was gemiddeld, hoewel statistisch significant, en daarom geven wij de schaal een matige klinische waarde.

Om de test uit te voeren, ligt de patiënt op de rug met de knieën gestrekt. Plaats u naast de patiënt aan de betrokken zijde en plaats de webruimte van de duim op de superieure rand van de patella. Vraag uw patiënt vervolgens de quadriceps samen te trekken alsof hij de knie moet strekken, terwijl u neerwaartse en neerwaartse druk uitoefent op de knieschijf.

Pijn bij beweging van de knieschijf of het onvermogen om de test af te ronden duidt op een patellofemorale disfunctie en wordt beschouwd als een positieve test.

Andere gebruikelijke orthopedische tests om patellofemoraal pijnsyndroom te beoordelen zijn:

• Patellar Apprehension Test
• Bewegende Patellar Apprehension Test
• Clarke's Teken

Ophey, M. J., Bosch, K., Khalfallah, F. Z., Wijnands, A. M., van den Berg, R. B., Bernards, N. T., ... & Tak, I. J. (2019). De decline step-down test meet de maximale pijnvrije buighoek: Een betrouwbare en valide prestatietest bij patiënten met patellofemorale pijn. Fysiotherapie in de sport, 36, 43-50.