Patella Apprehension Test | Patella Dislocatie Assessment

Ontwrichtingen van de knieschijf komen vrij vaak voor in de sport en Kai kan het zelf hebben meegemaakt tijdens zijn actieve voetbalcarrière. Hoewel dit meestal traumatische voorvallen zijn, kan genetische aanleg ook een rol spelen. Factoren die het risico op dislocatie kunnen beïnvloeden zijn onder meer de sulcushoek en de sulcusdiepte.

Nunes et al. (2013) voerden een wetenschappelijke review en meta-analyse uit op klinische tests voor de diagnose van het patellofemoraal pijnsyndroom, waaronder de patellar apprehension test. Bij samenvoeging wordt de positieve likelihood ratio voor de patella apprehension test gerapporteerd op 1,3 en de negatieve likelihood ratio op 1,0; daarom kennen wij een zwakke klinische waarde toe aan deze test.

Om de test uit te voeren, ligt de patiënt op de rug met de knie gebogen tot 30°. De quads moeten ontspannen zijn om passieve beweging van de patella mogelijk te maken.
Druk met de duim van beide handen op de mediale zijde van de patella om lateraal gerichte druk uit te oefenen.

Bij een positieve test kan de patiënt verrast zijn door de laterale verplaatsing van de knieschijf en zich ongemakkelijk of ongerust voelen wanneer de knieschijf het punt van maximale laterale verplaatsing bereikt. De patiënt kan zelfs naar uw handen grijpen of proberen de knie te strekken om de knieschijf terug in een relatief normale positie te trekken.

Een andere orthopedische test voor patella luxatie / patellaire instabiliteit is de moving patellar apprehension test.

Malanga GA, Andrus S, Nadler SF, McLean J. Fysiek onderzoek van de knie: een overzicht van de oorspronkelijke testbeschrijving en wetenschappelijke validiteit van gangbare orthopedische tests. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2003 Apr 1;84(4):592-603.

Nunes GS, Stapait EL, Kirsten MH, de Noronha M, Santos GM. Klinische test voor diagnose van patellofemoraal pijnsyndroom: Systematisch overzicht met meta-analyse. Fysiotherapie in de sport. 2013 Feb 1;14(1):54-9.