Cervicale Wervelkolom Beoordeling

Craniocervicale Flexie Test | Cervicale Motor Controle Stoornis

Bekijk onze winkel
Craniocervicale Flexie Test

Craniocervicale Flexie Test | Cervicale Motor Controle Stoornis

 Er zijn aanwijzingen dat tekorten in nekspierkracht, coördinatie en uithoudingsvermogen in verband worden gebracht met nekpijn en hoofdpijnpatiënten - in het bijzonder met cervicogene hoofdpijn. 

De Koning et al.(2008) hebben een systematisch onderzoek gedaan naar de klinische eigenschappen van onder andere de craniocervicale flexietest, afgekort CCFT. Zij vonden ICC-waarden van punt vijfenzestig tot punt drieënnegentig voor de intra-observer betrouwbaarheid. Eén studie rapporteerde waarden voor de inter-observer betrouwbaarheid met een ICC van 0,54. Op basis van deze inconsistente resultaten is de klinische waarde nogal zwak. 

Om de test uit te voeren, ligt de patiënt in rugligging met het hoofd in neutrale positie. De lijn van het gezicht moet horizontaal zijn. Het leeggelopen biofeedbacktoestel wordt dan achter de nek geplaatst zodat het tegen het achterhoofdsbeen van de patiënt aanligt.
Blaas de manchet op tot een basisdruk van 20 mmHg.
Vervolgens wordt de test in twee fasen uitgevoerd.

Fase 1

Voor fase 1 wordt de patiënt gevraagd langzaam een hoofdknik uit te voeren alsof het achterhoofd langs de bank omhoog glijdt tot hij een drukverhoging van 2 mmHg bereikt, dus van 20 naar 22 mmHg, en deze positie twee tot drie seconden vast te houden voordat hij zich kan ontspannen en terugkeert naar de beginpositie.
Als uw patiënt een apicaal adempatroon heeft, wordt de knik uitgevoerd bij de uitademing.
Herhaal dit proces voor elke stap van 2 mmHg tot u 30 mmHg bereikt op het biofeedbacktoestel. Dit zijn in totaal 5 etappes.
Het stadium waarin de patiënt de druk kan bereiken en vasthouden gedurende 2 tot 3 seconden met correcte craniocervicale flexie is de uitgangsmeting.

Tijdens de test ga je letten op het volgende om ervoor te zorgen dat de test goed verloopt:
Analyseer de beweging van de hoofdknik. Bij elke fase moet er een toenemende draaihoek zijn. Patiënten kunnen het hoofd meer intrekken of optillen om de druk te verhogen. Voorts moet er een minimale voelbare activiteit zijn van de sternocleidomastoideus of de voorste scalenusspieren tot de laatste 1 of 2 stadia van de test - als er al activiteit is.
Ook moet de patiënt kunnen ontspannen en terugkeren naar de basisdruk van 20mmHg tussen de pogingen door.

Fase 2

Fase 2 wordt uitgevoerd als de patiënt fase 1 van deze test kan bereiken zonder substitutiebewegingen.
In deze fase gaat u het isometrische uithoudingsvermogen van de diepe cervicale flexoren testen. De patiënt bevindt zich in dezelfde positie als in fase 1. Daarna voeren ze de hoofdknik uit tot het laagste niveau, dus 22mmHg, en houden deze positie 10 seconden vast. Als ze 3 keer 10 seconden kunnen vasthouden op dat niveau, mogen ze door naar het volgende niveau, dat weer 2 mmHg hoger ligt. 

U controleert op de eerder beschreven compensatiestrategieën en op schokken tijdens de greep of een vermindering van de druk tijdens de isometrische contractie van 10 seconden, wat kan wijzen op zwakte of vermoeidheid van de diepe halsbuigers. 

Documenteer in uw evaluatie het drukniveau dat de patiënt gedurende 10 seconden kan aanhouden met minimale oppervlakkige spieractiviteit of andere compensatiestrategieën.

Andere gebruikelijke tests om een cervicale motorische controle stoornis te beoordelen zijn:

 

21 VAN DE NUTTIGSTE ORTHOPEDISCHE TESTS IN DE KLINISCHE PRAKTIJK

Physiotutors Gratis Assessment E-book

 

Referenties

de Koning, C. H., van den Heuvel, S. P., Staal, J. B., Smits-Engelsman, B., & Hendriks, E. J. (2008). Klinimetrische evaluatie van methoden om spierfunctie te meten bij patiënten met aspecifieke nekpijn: een systematische review. BMC musculoskeletale aandoeningen, 9(1), 1-9.

Jull, G. A., O'leary, S. P., & Falla, D. L. (2008). Klinische beoordeling van de diepe cervicale buigspieren: de craniocervicale flexietest. Journal of manipulative and physiological therapeutics, 31(7), 525-533.

VIND JE HET LEUK WAT JE LEERT?

KOOP HET VOLLEDIGE PHYSIOTUTORS ASSESSMENT BOEK

  • 600+ Pagina's e-Boek
  • Interactieve inhoud (directe videodemonstratie, PubMed-artikelen)
  • Statistische waarden voor alle speciale testen uit het laatste onderzoek
  • Klinische waarde Aanbeveling
  • Gedetailleerde beschrijvingen & doorzoekbaar
  • Momenteel op versie 6.0 - Gratis levenslange updates
  • Beschikbaar in 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮 🇵🇹 🇹🇷
  • En nog veel meer!
E-Boek

ALLE ORTHOPEDISCHE TESTS OP ÉÉN PLAATS

BEKIJK ALLE PRODUCTEN
Beoordeling app banner
Beoordeling E-book
Beoordelingen

Wat klanten te zeggen hebben over het Assessment E-Book

Bekijk ons alles in één boek!
Download onze GRATIS app