Cervicogene Hoofdpijn | Hoofdpijn & Duizeligheid Beoordeling

Ga naar

Vind deze wiki op het Fysiotutors platform Lid worden

Leer

Cervicogene Hoofdpijn | Hoofdpijn & Duizeligheid Beoordeling

Hoofdpijn kan op zichzelf staan, maar is ook een veel voorkomend symptoom bij nekpijnpatiënten, aangezien meer dan 60% van de patiënten met een primaire nekpijnklacht aangeeft gelijktijdige episodes van nekpijn te hebben. Daarom is het essentieel om uit te zoeken wat voor soort hoofdpijn de patiënt heeft.

Laten we om te beginnen een onderscheid maken tussen primaire en secundaire soorten hoofdpijn. Maar wat betekent dit? Eenvoudig gezegd is primaire hoofdpijn een "ziekte op zich", terwijl bij secundaire hoofdpijn de hoofdpijn een symptoom is van een andere aandoening. Dus primaire hoofdpijn is migraine, spanningshoofdpijn en clusterhoofdpijn. Hoofdpijn van het secundaire type is hoofdpijn veroorzaakt door tumoren, bloedingen, andere trauma's, TMJ-disfunctie, overdosis stoffen, of nekpijn, ook wel Cervicogene hoofdpijn genoemd.

Laten we nu eens kijken naar cervicogene hoofdpijn, een secundaire vorm van hoofdpijn.
Cervicogene hoofdpijn heeft een prevalentie van 0,7 tot 4% en, zoals de naam al aangeeft, is het hoofdpijn die wordt veroorzaakt door een aandoening van de halswervelkolom en de benige, schijf- en/of weke delen daarvan, en die meestal maar niet altijd gepaard gaat met nekpijn.

Om hoofdpijn als cervicogene hoofdpijn te kunnen aanmerken, moet deze aan bepaalde criteria voldoen:

Eerst en vooral zullen er klinische, laboratorium- en/of beeldvormingsgegevens zijn over een aandoening of letsel in het cervicale gebied waarvan bekend is dat het hoofdpijn kan veroorzaken, zoals bijvoorbeeld de facetgewrichten of bepaalde spieren.

Bovendien moeten ten minste twee van de volgende criteria van toepassing zijn:

de hoofdpijn is ontstaan na het begin van de cervicale aandoening of laesie. Dus patiënten zullen waarschijnlijk een trauma beschrijven tijdens de anamnese.
de hoofdpijn verbetert of verdwijnt tegelijk met de verbetering of oplossing van de cervicale aandoening of laesie
De cervicale bewegingsvrijheid is verminderd, de pijn is afhankelijk van beweging/houding, en de hoofdpijn wordt aanzienlijk verergerd door provocatieve testen. Zo kan bijvoorbeeld een verminderde rotatie van de bovenste halswervelkolom, zoals beoordeeld met de flexie-rotatietest, in verband worden gebracht met cervicogene hoofdpijn; u kunt deze beoordeling bekijken door te klikken op het info-icoontje in de rechterbovenhoek!
De hoofdpijn verdwijnt na een diagnostische blokkade van een cervicale structuur of de zenuwtoevoer daarvan.

Hulpmiddelen die u kunt gebruiken om de impact van hoofdpijn op uw patiënt te beoordelen zijn de HIT-6 vragenlijst die u kunt vinden in de videobeschrijving. Merk ook op dat het voor een patiënt moeilijk kan zijn om alle vragen over duur, intensiteit en kenmerken van zijn hoofdpijn te beantwoorden tijdens uw beoordeling. Daarom kan het invullen van een hoofdpijndagboek helpen bij de beoordeling en behandeling van de hoofdpijn en moet u beseffen dat er overlapping kan zijn tussen meerdere hoofdpijnstoornissen.

Als u wilt leren hoe u andere veel voorkomende vormen van hoofdpijn kunt diagnosticeren, bekijk dan de onderstaande berichten:

De Watson Test is een veel gebruikte provocatietest bij de beoordeling van spanningshoofdpijn en migraine.