Bowstring Test | Lumbaal Radiculair Syndroom

De bowstringtest, ook wel cramtest of posterior tibial nerve sign genoemd, is een manoeuvre die wordt gebruikt om patiënten met een vermoedelijke lumbale discushernia te beoordelen.

In een door Supic et al. in 1994 gepubliceerde studie werd een steekproef van vijftig patiënten, allen bevestigd met discushernia's op verschillende lumbale niveaus, beoordeeld met de bowstringtest. De auteurs melden dat de test bij 69% van de patiënten positief was. Deze studie werd uitgevoerd bij een steekproef van patiënten met een 100% prevalentie van discushernia met zenuwwortelcompressie, waardoor slechts een gevoeligheid van 69% kan worden berekend. Daarom is de klinische waarde van deze test onbekend.

Om de test uit te voeren, legt u de patiënt in rugligging. Doe dan een gewone rechte beenheftest tot de symptomen optreden. Houd het been in deze positie en buig de knie van de patiënt lichtjes tot 20°. Dit zou de symptomen moeten verminderen. Dan druk uitoefenen op het popliteale gebied, wat een positieve test is, zal de symptomen reproduceren en ongemak veroorzaken.
Een positieve test bevestigt spanning of druk op de heupzenuw.

Andere gebruikelijke tests voor lumbaal radiculair syndroom zijn:

• Crossed Straight Leg Raise Test (meer specifiek)
• Buigtest met voorovergebogen knie (L2-L4)
• Benen omhoog test
• Slump Test

Supik, L. F., & Broom, M. J. (1994). ischiadische spanningstekenen en lumbale discus herniation. Spine, 19(9), 1066-1069.