Test de repositionnement de l'épaule | Évaluation de l'instabilité antérieure de l'épaule

L'articulation de l'épaule est extrêmement mobile, ce qui la rend vulnérable à l'instabilité. Alors que les forces musculaires contrôlent la stabilité dans les amplitudes moyennes du mouvement, l'instabilité clinique se manifeste à la fin de l'amplitude du mouvement. L'instabilité devient apparente lorsque le patient a une appréhension ou une crainte de subluxation, à la fin de l'amplitude du mouvement.

Le test de repositionnement de l'épaule est généralement effectué directement après un test d'appréhension de l'épaule positif. a une sensibilité de 64,6 % et une spécificité de 90,2 % selon Hegedus et al. (2012 ) et a une valeur clinique modérée pour inclure ou confirmer une instabilité antérieure.

Exécution :

1. Le patient a signalé des symptômes avec le test d'appréhension

2. L'épaule du patient est amenée à 90° d'abduction et de rotation externe maximale jusqu'à ce que le patient ressente une appréhension.

3. L'examinateur exerce une pression dirigée d'avant en arrière (AP) sur la tête de l'humérusRésultat positif : La peur de la luxation est réduite chez le patient après l'application de la pression AP.

D'autres tests courants pour évaluer l'instabilité de l'articulation gléno-humérale antérieure sont :

• Test d'appréhension
• Libération / Test surprise
• Test de charge et de décalage

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Quels tests d'examen physique apportent le plus de valeur aux cliniciens lors de l'examen de l'épaule ? Mise à jour d'une revue systématique avec méta-analyse de tests individuels. British journal of sports medicine. 2012 Nov 1;46(14):964-78.

Tzannes A, Paxinos A, Callanan M, Murrell GA. Une évaluation de la fiabilité inter-examinateur des tests d'instabilité de l'épaule. Journal of shoulder and elbow surgery. 2004 Jan 1;13(1):18-23.

Eshoj H, Ingwersen KG, Larsen CM, Kjaer BH, Juul-Kristensen B. Intertester reliability of clinical shoulder instability and laxity tests in subjects with and without self-reported shoulder problems. BMJ open. 2018 Mar 1;8(3):e018472.BibTeXEndNoteRefManRefWorks