Test de location - Déchirure complète de la coiffe des rotateurs

Le test de Rent ou test de palpation transdeltoïde est conçu pour évaluer les déchirures de la coiffe des rotateurs de pleine épaisseur. Une revue Cochrane de 2013 a passé en revue la littérature et rapporte une sensibilité de 96 et une spécificité de 97%. Une autre étude réalisée par Lyon et al. (1992) a donné des résultats contradictoires et a été exclue de l'examen systématique pour des raisons cliniques. Ainsi, malgré les rapports de vraisemblance élevés, nous considérons que la valeur clinique est modérée.

Pour réaliser le test, le patient est en position assise. Il est demandé au patient de garder le bras aussi détendu que possible.
Debout derrière le patient, l'examinateur palpe d'une main le bord antérieur de l'acromion.
L'autre main saisit le coude du patient et amène le bras du patient en extension. Une rotation interne et externe soigneuse est ajoutée pour palper les tendons de la coiffe des rotateurs. 

En cas de test positif, donc de déchirure de la coiffe des rotateurs, il y a une dépression/rente sensible en avant de l'acromion. Juste distalement, vous sentirez une éminence qui est la grande tubérosité de l'humérus.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Autres tests orthopédiques courants pour évaluer les déchirures de la coiffe des rotateurs de pleine épaisseur :

• Signe de retard en rotation médiane/intérieure | Subscapularis
• Signe de retard en rotation latérale/externe | Supraspinatus & Infraspinatus
• Test de l'Infraspinatus | Infraspinatus
• Panneau à bras articulé

Hanchard, N. C., Lenza, M., Handoll, H. H., & Takwoingi, Y. (2013). Tests physiques pour les impingements de l'épaule et les lésions locales de la bourse, du tendon ou du labrum qui peuvent accompagner l'impingement. Base de données Cochrane de revues systématiques, (4).