Signe de décalage en rotation latérale | Évaluation de la déchirure complète de la coiffe des rotateurs

Le signe de la rotation latérale/externe, également connu sous le nom de test de l'infra-épineux, évalue la douleur ou la faiblesse des muscles sus-épineux, infra-épineux et teres minor.

Dans une étude réalisée par Miller et al. (2008), le signe de Lag avait une sensibilité de 46 % et une spécificité de 94 % pour les déchirures de pleine épaisseur du sus-épineux et de l'infra-épineux.
Cela signifie que ce test est utile pour confirmer la présence de déchirures de pleine épaisseur avec un rapport de vraisemblance positif de 7,2, mais n'a qu'une faible capacité à exclure les déchirures de pleine épaisseur.

Pour effectuer le test, mettez votre patient en position debout, les bras fléchis à 90°. Ensuite, l'examinateur amène les épaules à 90° d'abduction dans le plan scapulaire et effectue une rotation latérale des épaules jusqu'à la fin de l'amplitude et demande au patient de la maintenir.

Le test est positif si le patient ne peut pas tenir la position et que le ressort revient vers l'avant, ce qui indique que l'infraspinatus et le teres minor ne peuvent pas tenir la position en raison d'une douleur ou d'une faiblesse.

Les autres tests orthopédiques permettant d'évaluer les déchirures de pleine épaisseur des muscles de la coiffe des rotateurs de l'épaule sont les suivants :

• Panneau à bras articulé
• Signe de retard de la rotation interne
• Test de l'Infraspinatus
• Palpation transdeltoïde / Test de location

Miller CA, Forrester GA, Lewis JS. La validité des signes de retard dans le diagnostic des déchirures complètes de la coiffe des rotateurs : une enquête préliminaire. Archives de médecine physique et de réadaptation. 2008 Jun 1;89(6):1162-8.