Test de distraction passive | Lésions SLAP | Évaluation de l'épaule

Selon une étude réalisée par Schlechter et al. (2009), le test de distraction passive a une faible sensibilité de 53 % et une spécificité élevée de 94 % dans la détection des déchirures labrales supérieures. Cela signifie que ce test a une valeur clinique modérée pour l'inclusion des déchirures labrales supérieures.

Pour réaliser ce test, placez votre patient en position couchée sur le dos au bord de la table. Ensuite, élevez le bras affecté à 150° dans le plan coronal avec le coude en extension et l'avant-bras en supination et le bras supérieur stabilisé pour empêcher la rotation humérale. Puis, prononcez doucement l'avant-bras.

Ce test est considéré comme positif si la douleur est signalée en profondeur dans l'articulation gléno-humérale, soit en avant, soit en arrière.

On suppose que cette manœuvre fait tourner la tubérosité radiale, exerçant une traction sur le biceps, qui à son tour met en tension la tête longue proximale de l'ancre du biceps sur le labrum supérieur, provoquant un " pelage " ou une " mise en bouche " du labrum.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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D'autres tests orthopédiques permettent d'évaluer la pathologie du biceps et les lésions du SLAP :

• Essai de compression active de O'Brien
• Test de Yergason
• Test de charge du biceps I
• Test de charge II du biceps
• Examen 3-Pack
• Test de la manivelle
• Essai de compression et de rotation
• Test de tension labrale
• Test dynamique de cisaillement labral
• Test de coupure supérieur
• Test de résistance à la flexion en position couchée
• Test de glissement antérieur
• Test de vitesse
• Essai de compression passive
• Test de rotation externe résistante en position couchée

Schlechter, J. A., Summa, S., & Rubin, B. D. (2009). Le test de distraction passive : une nouvelle aide au diagnostic de la pathologie labrale supérieure cliniquement significative. Arthroscopie : The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(12), 1374-1379.