Signe de Hornblower | Évaluation des insuffisances du petit thérès et de l'infra-épineux

Walch et al de 1998 rapportent une sensibilité de 100% et une spécificité de 93% dans la détection de la dégénérescence graisseuse irréparable du teres minor. Bien que les chiffres soient solides, la recherche risque d'être biaisée et nous ne pouvons donc, à notre avis, qu'attribuer une faible valeur clinique à ce test.

Dans une étude différente, Jain et al de 2017 rapportent une sensibilité de 17% et une spécificité de 96% dans la détection d'une déchirure de l'infraspinatus, ce qui donne un rapport de vraisemblance positif de 4,25. À notre avis, l'étude produit des résultats acceptables, c'est pourquoi nous attribuons à leurs conclusions une valeur clinique au moins modérée. 

Pour effectuer le test, placez le patient en position assise avec le bras en abduction à 90° dans le plan scapulaire. Fléchissez le coude à 90° et demandez au patient d'effectuer une rotation externe contre votre résistance.

Un test positif entraîne l'incapacité du patient à effectuer une rotation externe dans cette position.

D'autres tests orthopédiques courants permettent d'évaluer les déchirures de la coiffe des rotateurs :

• Rotation latérale Signe de retard
• Panneau à bras articulé
• Signe de retard de la rotation interne
• Test de l'Infraspinatus
• Test de loyer

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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Δ

Jain NB, Luz J, Higgins LD, Dong Y, Warner JJ, Matzkin E, Katz JN. La précision diagnostique des tests spéciaux pour la déchirure de la coiffe des rotateurs : l'étude de cohorte ROW. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2017 Mar;96(3):176.

Walch G, Boulahia A, Calderone S, Robinson AH. Les signes de " chute " et de " hornblower " dans l'évaluation des déchirures de la coiffe des rotateurs. Le Journal de la chirurgie des os et des articulations. Volume britannique. 1998 Jul;80(4):624-8.