Test de cisaillement labral dynamique | Lésions SLAP | Évaluation de l'épaule

Le test de cisaillement dynamique du labrum est un test orthopédique permettant d'évaluer les lésions du SLAP / le complexe supérieur du labrum du biceps dans l'épaule.

Selon une étude réalisée par Sodha et al. (2017), le test de cisaillement labral dynamique a une sensibilité de 78 % et une spécificité de 51 % dans les lésions SLAP isolées et une sensibilité plus faible de 57 % et une spécificité de 52 % chez les patients présentant des lésions SLAP concomitantes. L'utilisation clinique de ce test, en particulier dans le groupe concomitant, est donc jugée faible.

Pour effectuer le test de cisaillement labral dynamique, placez-vous derrière votre patient et tenez son bras affecté au niveau du poignet d'une main, tandis que vous appliquez une force dirigée vers l'avant sur l'humérus proximal près de la ligne d'articulation avec l'autre main. Ensuite, élevez le bras du patient à 150°.

Ce test est considéré comme positif pour une lésion du SLAP si le patient rapporte une douleur ou si l'examinateur ressent un clic dans la ligne articulaire postérieure du patient entre 90° et 120° d'élévation.

21 DES TESTS ORTHOPÉDIQUES LES PLUS UTILES EN PRATIQUE CLINIQUE

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D'autres tests orthopédiques permettent d'évaluer la pathologie du biceps et les lésions du SLAP :

• Essai de compression active de O'Brien
• Test de Yergason
• Test de charge du biceps I
• Test de charge II du biceps
• Examen 3-Pack
• Test de la manivelle
• Test de distraction passive
• Test de tension labrale
• Test de coupure supérieur
• Test de résistance à la flexion en position couchée
• Essai de compression et de rotation
• Test de glissement antérieur
• Test de vitesse
• Essai de compression passive
• Test de rotation externe résistante en position couchée

Sodha, S., Srikumaran, U., Choi, K., Borade, A. U., & McFarland, E. G. (2017). Évaluation clinique du test de cisaillement labral dynamique pour les lésions antérieures et postérieures du labrum supérieur. The American Journal of Sports Medicine, 45(4), 775-781.