SLAP-leesio Cluster 1 | Olkapään arviointi

Tutkimuksen mukaan Schlechter et al. (2009) mukaan aktiivisen puristustestin ja passiivisen harhautustestin yhdistelmällä saadaan positiivinen todennäköisyyssuhde 7,0 kahdelle positiiviselle testille ja negatiivinen todennäköisyyssuhde 0,33 kahdelle negatiiviselle testille.
Tällä testiryhmällä on siis kohtalainen kliininen arvo SLAP-vaurioiden vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi.

Passiivinen puristustesti

Tämän testin suorittamiseksi potilas on selinmakuulla pöydän reunalla. Nosta sitten vaurioitunut käsivarsi 150°:een koronaalitasossa kyynärpää ojennuksessa ja kyynärvarsi supinaatiossa, ja yläkäsivarsi vakautetaan, jotta estetään olkavarren kiertyminen. Pronaatoi sitten varovasti kyynärvartta.

Tätä testiä pidetään positiivisena, jos kipu ilmenee syvällä nivelkierukan nivelessä joko etu- tai takapuolella.

On oletettu, että tämä manööveri kiertää radiaalista tuberositeettia, mikä aiheuttaa vetoa hauislihakseen, mikä puolestaan kiristää hauislihaksen proksimaalisen pään pitkää päätä ankkurissa ylimmässä labrumissa aiheuttaen labrumin "peel back" tai "fishing mouthing".

O'Brienin aktiivinen puristustesti

Testin suorittamiseksi pyydä potilasta taivuttamaan hartiat 90°:een, vie hartiat 10 asteen adduktioon ja ensimmäinen testausasento on potilaan hartiat täydellisessä sisärotaatiossa. Pyydä sitten potilasta vastustamaan alaspäin suuntautuvaa painetta.

Pyydä potilasta tämän jälkeen kääntämään hartiat täysin sivusuunnassa ja vastustamaan jälleen alaspäin suuntautuvaa painetta.

Testi on positiivinen SLAP-vaurion suhteen, jos ensimmäisessä testausasennossa aiheutettu kipu lievenee tai häviää toisessa testausasennossa.

Muita ortopedisiä testejä hauislihaksen patologian ja SLAP-vaurioiden arvioimiseksi ovat:

• Yergasonin testi
• Hauislihaksen kuormitus I testi
• Hauislihaksen kuormitus II -testi
• 3-pack-tutkimus
• Kampi testi
• Puristuskiertotesti
• Dynaaminen labralle leikkauskoe
• Ylempi leikkauskoe
• Selinmakuulla tehty taivutusvastustesti
• Anteriorinen liukutesti
• Nopeustesti
• Passiivinen puristustesti
• Vastustettu selinmakuulla ulkokiertotesti
• Labralin jännitystesti

Schlechter, J. A., Summa, S., & Rubin, B. D., & Rubin, B. D. (2009). Passiivinen distraktiotesti: uusi diagnostinen apuväline kliinisesti merkittävän ylemmän labraalipatologian diagnosoimiseksi. Artroskopia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(12), 1374-1379.