Selinmakuulla tehty taivutusvastustestaus | SLAP-leesiot | Olkapään arviointi

Gismervik et al. tekivät vuonna 2017 tiukan meta-analyysin SLAP-vaurioiden olkapäätesteistä ja totesivat, että kompressio-rotaatiotesti on tarkin testi, jonka herkkyys on 43 % ja spesifisyys 89 %. Vaikka testi on edelleen melko heikko SLAP-vaurioiden poissulkemisessa, sillä on kohtalainen kliininen arvo SLAP-repeämän vahvistamisessa.

Selinmakuulla suoritettava fleksiovastustestaus tehdään potilaan ollessa selinmakuulla. Potilasta pyydetään lepäämään käsivarsi pään yläpuolella täysin kohotettuna, kämmenet ylöspäin. Tutkija seisoo testattavan olkapään päällä ja tarttuu potilaan käsivarteen juuri kyynärpäästä distaalisesti. Tämän jälkeen potilasta pyydetään taivuttamaan käsivartta eteenpäin ikään kuin heittoliikettä simuloiden.

Tätä testiä pidetään positiivisena vain, jos kipu ilmenee syvällä olkanivelen sisällä tai olkapään selkäpuolella nivelen linjassa vastuksenalaisen liikkeen aikana. Testin suorittaminen ei-vaurioituneelle olkapäälle ei saa aiheuttaa kipua.

Ebingerin ym. Supine Flexion Resistance -testin spesifisyys oli korkeampi kuin O'Brienin ja Speedin testin ja herkkyys korkeampi niiden potilaiden ryhmässä, joilla oli olkapäävaivoja ja eristetty SLAP-vaurio ilman kiertäjäkalvosimen vaurioita. Testin rajoituksena on kuitenkin se, että sitä voidaan käyttää vain potilailla, joiden olkapään liikelaajuus on vapaa, koska potilaat, joilla on osittainen olkapään jäykkyys, kokevat kipua jo yrittäessään päästä täyteen fleksiotutkimusasentoon kapselin kiinnikkeistä johtuen.

Muita ortopedisiä testejä hauislihaksen patologian ja SLAP-vaurioiden arvioimiseksi ovat:

• O'Brienin aktiivinen puristustesti
• Yergasonin testi
• Hauislihaksen kuormitus I testi
• Hauislihaksen kuormitus II -testi
• 3-pack-tutkimus
• Kampi testi
• Passiivisen häiriötekijän testi
• Labralin jännitystesti
• Dynaaminen labralle leikkauskoe
• Ylempi leikkauskoe
• Puristuskiertotesti
• Anteriorinen liukutesti
• Nopeustesti
• Passiivinen puristustesti
• Vastustettu selinmakuulla ulkokiertotesti

Ebinger, N., Magosch, P., Lichtenberg, S., & Habermeyer, P. (2008). Uusi SLAP-testi: selinmakuulla suoritettava fleksiovastustestaus. Artroskopia: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 24(5), 500-505.