Prueba de compresión carpiana | Síndrome del túnel carpiano

El diagnóstico definitivo del Síndrome del Túnel Carpiano requiere pruebas de conducción nerviosa y/o pruebas de EMG, PERO éstas son costosas y no están disponibles para muchos clínicos. Por lo tanto, se han desarrollado pruebas de examen físico como el signo de Tinel y la prueba de Phalen, pero no ofrecen una gran precisión. Más recientemente, se propuso la prueba de compresión carpiana, que mostró una mayor precisión diagnóstica que el signo de Tinel y la prueba de Phalen. Almasi-Doghaee et al. (2016) informan de una sensibilidad del 80,6% y una especificidad del 52,9%, lo que se traduce en cocientes de probabilidad bastante pobres y por lo que seguimos considerando que el valor clínico es débil.

Para realizar la prueba, se supina el antebrazo del paciente y el examinador comprime el túnel carpiano entre la eminencia tenar y la hipotenar durante 30 segundos.

La prueba se considera positiva si se reproducen síntomas como parestesia, entumecimiento y dolor sordo en el territorio del nervio mediano.

Otras pruebas comunes para evaluar el síndrome del túnel carpiano son:

• Signo de Tinel en la muñeca
• Señal de la película
• Regla de predicción clínica para el STC
• Prueba de Phalen
• Prueba neurodinámica del miembro superior 1 (ULTT1)
• Prueba de elevación de la mano

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Almasi-Doghaee, M., Boostani, R., Saeedi, M., Ebrahimzadeh, S., Moghadam-Ahmadi, A., & Saeedi-Borujeni, M. J. (2016). Compresión carpiana, test de Phalen y Tinel: ¿Cuál es el más adecuado para el síndrome del túnel carpiano? Revista iraní de neurología, 15(3), 173.

Fowler, J. R., Cipolli, W., y Hanson, T. (2015). Comparación de tres pruebas diagnósticas del síndrome del túnel carpiano mediante el análisis de clases latentes. JBJS, 97(23), 1958-1961.

Amirfeyz, R., Clark, D., Parsons, B., Melotti, R., Bhatia, R., Leslie, I., & Bannister, G. (2011). Pruebas clínicas del síndrome del túnel carpiano en la práctica contemporánea. Archivos de cirugía ortopédica y traumatológica, 131(4), 471-474.