Prueba de la cuerda de arco | Síndrome Radicular Lumbar

La prueba de la cuerda del arco, también conocida como prueba del cram o signo del nervio tibial posterior, es una maniobra utilizada para evaluar a los pacientes con sospecha de hernia discal lumbar.

En un estudio publicado por Supic et al. en 1994, una muestra de cincuenta pacientes, todos ellos confirmados con hernias discales en diferentes niveles lumbares, fueron evaluados con la prueba de la cuerda de arco. Los autores informan de que la prueba fue positiva en el 69% de los pacientes. Este estudio se realizó en una muestra de pacientes con una prevalencia del 100% de hernia discal con compresión de la raíz nerviosa, lo que sólo permite calcular una sensibilidad del 69%. Por esta razón, se desconoce el valor clínico de esta prueba.

Para llevar a cabo la prueba, haga que su paciente se encuentre en posición de decúbito supino. A continuación, realice una prueba regular de elevación de piernas rectas hasta que aparezcan los síntomas. Mantenga la pierna en esta posición y flexione ligeramente la rodilla del paciente hasta 20°. Esto debería reducir los síntomas. A continuación, aplique presión en la zona poplítea, que es una prueba positiva, reproducirá los síntomas y causará molestias.
Una prueba positiva confirmará la tensión o la presión sobre el nervio ciático.

21 DE LAS PRUEBAS ORTOPÉDICAS MÁS ÚTILES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA

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Otras pruebas comunes para el síndrome radicular lumbar son:

• Prueba de elevación de piernas rectas cruzadas (más específica)
• Prueba de flexión de rodilla en decúbito prono (L2-L4)
• Prueba de elevación de piernas rectas
• Prueba de asentamiento

Supik, L. F., y Broom, M. J. (1994). Signos de tensión ciática y hernia discal lumbar. Spine, 19(9), 1066-1069.