Nos encontramos con muchas prótesis de rodilla en la práctica. Es fundamental conocer las directrices más recientes.
Jette et al publicaron una nueva guía práctica en 2020. Este blogpost repasará las recomendaciones postoperatorias moderadas y fuertes basadas en la evidencia actual.
¿Escuchas u observas más que lees? Asegúrese de ver este vídeo de sinopsis sobre el tema.
Principales recomendaciones
¿Es usted más un oyente que un lector? Puede ver el vídeo de la sinopsis aquí.
La primera recomendación se refiere al hielo. El hielo se recomienda para el tratamiento del dolor y se anima a los fisioterapeutas a que instruyan a los pacientes sobre su uso.
La segunda recomendación establece que los fisioterapeutas deben incorporar el entrenamiento del control motor. Algunos ejemplos son los ejercicios de equilibrio, de marcha y de simetría de movimientos. Esto mejorará el equilibrio, la función de la marcha y mejorará las actividades y la participación en la vida cotidiana.
La tercera puede sorprender a algunas personas, pero la estimulación eléctrica neuromuscular (EENM) se recomienda para mejorar varios factores, entre ellos la fuerza del cuádriceps.
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La cuarta declaración instruye a los fisioterapeutas para que diseñen, implementen, enseñen y hagan progresar a los pacientes que han sido sometidos a un reemplazo total de rodilla en un entrenamiento de fuerza de alta intensidad ya a los 7 días del postoperatorio para mejorar la función, la fuerza y el ROM. La progresión debe basarse en evitar la hinchazón excesiva, el dolor o las molestias prolongadas tras la intervención.
Los autores respaldan la consideración de varios factores que podrían influir en el pronóstico. Los factores negativos son un IMC elevado, la depresión y las comorbilidades. Curiosamente, la diabetes no influyó en los resultados.
Por último, los fisioterapeutas debemos apresurarnos a empezar a tratar a estos pacientes. La bibliografía actual proporciona una razón sólida para comenzar a las 24 horas del postoperatorio con el fin de reducir el dolor, aumentar la función y disminuir la estancia hospitalaria.
Referencia
Documento de acceso abierto: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32542403/
