Crank Test | Αξιολόγηση της βλάβης SLAP στον ώμο | Τενοντοπάθεια δικεφάλου

Το Crank Test είναι μια ορθοπεδική δοκιμασία για την αξιολόγηση των βλαβών SLAP (ρήξη άνω χείλους από εμπρός προς τα πίσω) και της τενοντοπάθειας του εγγύς δικεφάλου. Οι Gismervik et al. το έτος 2017 πραγματοποίησαν μια μετα-ανάλυση των δοκιμασιών ώμου για βλάβες SLAP και διαπίστωσαν ότι η δοκιμασία Crank είχε ευαισθησία 46% και ειδικότητα 72%. Για το λόγο αυτό, το Crank Test έχει μικρή κλινική αξία στην ανίχνευση των ρήξεων SLAP.

Το Crank Test μπορεί να διεξαχθεί είτε με τον ασθενή σε καθιστή είτε σε ύπτια θέση. Στη συνέχεια, φέρτε τον ώμο του σε ανύψωση 160° στο επίπεδο της ωμοπλάτης και λυγίστε τον αγκώνα κατά 90°. Στη συνέχεια, εφαρμόστε αξονικό φορτίο με το ένα χέρι και φέρτε τον ώμο του ασθενούς σε επαναλαμβανόμενη εσωτερική στροφή, ακολουθούμενη από εξωτερική στροφή, σε μια προσπάθεια να τσιμπήσετε το σχισμένο χείλος.

Η εξέταση αυτή είναι θετική σε περίπτωση που ο ασθενής κάνει κλικ με ή χωρίς πόνο ή ανησυχία.

Άλλες συνήθεις εξετάσεις για την ανίχνευση βλαβών SLAP είναι:

• Δοκιμή ενεργού συμπίεσης του O'Brien
• Δοκιμή Yergason
• Δοκιμή ταχύτητας
• Δοκιμή φορτίου I δικεφάλων
• Δοκιμή φορτίου II δικεφάλων
• Δοκιμή παθητικής συμπίεσης
• Δοκιμή περιστροφής συμπίεσης
• Δοκιμή παθητικής απόσπασης προσοχής
• Δοκιμή δυναμικής διάτμησης του χείλους
• Άνω Cut Test
• Δοκιμή αντίστασης κάμψης σε ύπτια θέση
• Δοκιμή πρόσθιου διαφράγματος
• Δοκιμή εξωτερικής περιστροφής με αντίσταση σε ύπτια θέση (Resisted Supination External Rotation Test)
• Δοκιμή τάσης του χείλους
• Εξέταση 3 πακέτων 

Gismervik SØ, Drogset JO, Granviken F, Rø M, Leivseth G. Δοκιμασίες φυσικής εξέτασης του ώμου: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση της διαγνωστικής απόδοσης των δοκιμασιών. BMC μυοσκελετικές διαταραχές. 2017 Dec;18(1):1-9.

Cadogan A, Laslett M, Hing W, McNair P, Williams M. Αξιοπιστία μεταξύ των εξεταστών των ειδικών ορθοπεδικών δοκιμασιών που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση του πόνου στον ώμο. Χειροθεραπεία. 2011 Apr 1;16(2):131-5.