SLAP Lesion Cluster 1 | Αξιολόγηση ώμου

Σύμφωνα με μια μελέτη των Schlechter et al. (2009), ο συνδυασμός της δοκιμής ενεργητικής συμπίεσης και της δοκιμής παθητικής απόσπασης προσοχής αποδίδει θετικό λόγο πιθανότητας 7,0 για 2 θετικές δοκιμές και αρνητικό λόγο πιθανότητας 0,33 για δύο αρνητικές δοκιμές.
Αυτή η ομάδα δοκιμών έχει επομένως μέτρια κλινική αξία για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό των βλαβών SLAP.

Δοκιμή παθητικής συμπίεσης

Για να εκτελέσετε αυτή τη δοκιμασία, τοποθετήστε τον ασθενή σας σε ύπτια θέση στην άκρη του τραπεζιού. Στη συνέχεια, ανυψώστε τον πάσχοντα βραχίονα σε 150° στο στεφανιαίο επίπεδο με τον αγκώνα σε έκταση και το αντιβράχιο σε υπερέκταση και το άνω μέρος του βραχίονα σταθεροποιημένο για να αποτρέψετε την περιστροφή του βραχιονίου. Στη συνέχεια, προσηκώστε απαλά το αντιβράχιο.

Η εξέταση αυτή θεωρείται θετική εάν ο πόνος αναφέρεται βαθιά μέσα στην γληνοβραχιόνιο άρθρωση είτε προς τα εμπρός είτε προς τα πίσω.

Υποστηρίζεται ότι αυτός ο ελιγμός περιστρέφει το κερκιδικό κονδύλιο, ασκώντας έλξη στον δικέφαλο, ο οποίος με τη σειρά του σφίγγει την εγγύς κεφαλή της μακράς κεφαλής της άγκυρας του δικεφάλου στο ανώτερο χείλος, προκαλώντας ένα "peel back" ή "fishing mouthing" του χείλους.

Δοκιμή ενεργής συμπίεσης από τον O'Brien

Για να εκτελέσετε τη δοκιμασία, ζητήστε από τον ασθενή σας να κάμψει τους ώμους του στις 90°, φέρτε τους ώμους σε προσαγωγή 10 μοιρών και η πρώτη θέση δοκιμής είναι με τους ώμους του ασθενούς σας σε πλήρη εσωτερική περιστροφή. Στη συνέχεια ζητήστε από τον ασθενή σας να αντισταθεί στην πίεση προς τα κάτω.

Στη συνέχεια, ζητήστε από τον ασθενή σας να περιστρέψει πλήρως πλευρικά τους ώμους του και να αντισταθεί και πάλι στην πίεση προς τα κάτω.

Η δοκιμασία αυτή είναι θετική για βλάβη SLAP εάν ο πόνος που προκαλείται κατά την πρώτη θέση εξέτασης ελαττώνεται ή εξαφανίζεται στη δεύτερη θέση εξέτασης.

21 ΑΠΌ ΤΙΣ ΠΙΟ ΧΡΉΣΙΜΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΉ ΠΡΑΚΤΙΚΉ

• • Όνομα*
• • Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο*

Δ

Άλλες ορθοπεδικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της παθολογίας του δικεφάλου και των βλαβών SLAP είναι:

• Δοκιμή Yergason
• Δοκιμή φορτίου I δικεφάλων
• Δοκιμή φορτίου II δικεφάλων
• Εξέταση 3-Pack
• Δοκιμή μανιβέλας
• Δοκιμή περιστροφής συμπίεσης
• Δοκιμή δυναμικής διάτμησης του χείλους
• Άνω Cut Test
• Δοκιμή αντίστασης κάμψης σε ύπτια θέση
• Δοκιμή πρόσθιου διαφράγματος
• Δοκιμή ταχυτήτων
• Δοκιμή παθητικής συμπίεσης
• Δοκιμή εξωτερικής περιστροφής σε ύπτια θέση με αντίσταση
• Δοκιμή τάσης του χείλους

Schlechter, J. A., Summa, S., & Rubin, B. D. (2009). Η δοκιμασία παθητικής απόσπασης: ένα νέο διαγνωστικό βοήθημα για την κλινικά σημαντική παθολογία του άνω χείλους. Αρθροσκόπηση: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 25(12), 1374-1379.