Beurteilung der Iliosakralgelenk-Nutation | Beurteilung der SIJ-Dysfunktion

Die manuelle Technik zur Beurteilung der Nutation des Kreuzbeins wird angewandt, um Informationen über das Gelenkspiel, die Bewegung im Iliosakralgelenk (auch wenn nur wenig verfügbar ist) und eine mögliche Schmerzprovokation zu erhalten.

Um das Gelenkspiel zu beurteilen, muss der Patient in Bauchlage liegen. Wir werden das Gelenkspiel des rechten SI-Gelenks beurteilen.

Beginnen wir damit, das SI-Gelenk in 4 Quadranten zu unterteilen, was die Beschreibung der Handpositionen erleichtert.

Wir haben also die Quadranten 1 und 2 oberhalb der Sakralebene S2 und die Quadranten 3 und vier unterhalb dieser Ebene.

Um die Nutation zu testen, wird der Patient in Bauchlage gelagert. Legen Sie einen Pfeiler unter die vordere obere Darmbeinwirbelsäule des Patienten auf der Seite, die Sie untersuchen möchten.

Sie stellen sich auf die asymptomatische Seite und legen die Hand, die dem zu untersuchenden SI-Gelenk entspricht, auf das Kreuzbein. Im Falle des rechten Iliosakralgelenks ist dies die rechte Hand in Quadrant 2. Für die linke Hand wäre es die linke Hand in Quadrant 1.

Legen Sie Ihre andere Hand darauf, üben Sie eine Kraft in kranioventraler Richtung aus und prüfen Sie, ob sich das Ende gut anfühlt oder das Gelenk spielt.

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Andere orthopädische Tests für Iliosakralgelenk-Dysfunktion sind:

• Standing Bent Over Test/Vorlauftest
• Gillet / Marschieren / Sakralfixierungstest
• Shimpi Prone SI Joint Test
• Counternutation des Iliosakralgelenks
• Iliosakralgelenk-Spiel

Aufgrund der geringen Zuverlässigkeit von SIJ-Dysfunktionstests raten wir, diese zu unterlassen und sich nur auf SIJ-Provokationstests wie den Cluster von Laslett zu konzentrieren.

Robinson, H. S., Brox, J. I., Robinson, R., Bjelland, E., Solem, S., & Telje, T. (2007). Die Zuverlässigkeit ausgewählter Bewegungs- und Schmerzprovokationstests für das Iliosakralgelenk. Manuelle Therapie, 12(1), 72-79.