Druckprovokationstest | Beurteilung des Kubitaltunnelsyndroms
Die Ulnarisneuropathie, zu der auch das Kubitaltunnelsyndrom gehört, kann sowohl akut nach einem Ellbogentrauma als auch im Rahmen einer chronischen Kompressionsneuropathie auftreten.
Die Patienten beschreiben typischerweise Taubheitsgefühle und Kribbeln an den ulnarseitigen Ziffern der Hand, am kleinen Finger und an der ulnaren Seite des Ringfingers. Diese Symptome sind nachts und vor allem bei Beugung des Ellbogens schlimmer.
Novak et al. (1994) führten eine Kohortenstudie durch, um die diagnostische Genauigkeit verschiedener Tests für das Kubitaltunnelsyndrom zu untersuchen. In ihrer Studie ergab der Druckprovokationstest eine Sensitivität von 55 % und eine Spezifität von 98 %, wenn er 30 Sekunden lang durchgeführt wurde, und die Sensitivität stieg auf 89 %, wenn er 60 Sekunden lang durchgeführt wurde. Diese vielversprechenden Ergebnisse würden sowohl beim Einschluss als auch beim Ausschluss des Kubitaltunnelsyndroms helfen, obwohl die Studie von Novak die einzige war, die die diagnostische Genauigkeit untersuchte, weshalb wir die Ergebnisse als mäßig klinisch wertvoll ansehen.
Zur Durchführung des Tests befindet sich der Patient in sitzender Position. Der Ellenbogen des Patienten ist auf 20° gebeugt und der Unterarm ist supiniert. Dann legt der Untersucher den Mittel- und Zeigefinger auf den Nervus ulnaris unmittelbar proximal des Kubitaltunnels. Anschließend wird für insgesamt 60 Sekunden Druck ausgeübt.
Der Test wird auf der anderen Seite wiederholt.
Dieser Test gilt als positiv, wenn die Symptome, in der Regel Taubheitsgefühle oder Parästhesien im Bereich des Nervus ulnaris, reproduziert werden.
21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS
Andere orthopädische Tests zur Beurteilung des Kubitaltunnelsyndroms sind:
- Tinel'sches Zeichen am Ellenbogen
- Kratzerkollaps-Test
- Ellenbogenbeugungstest
- Schulter-Innenrotationstest
Referenzen
