Schmerzhaftes Bogenzeichen | Subakromiales Schmerzsyndrom Bewertung

Der Painful Arc Test gilt als charakteristisches Zeichen für Patienten mit subakromialem Schmerzsyndrom. Eine allgemeine Klassifizierung von Patienten mit Schulterschmerzen besteht darin, sie in 1) Patienten mit einer schmerzhaften Abduktionstrajektorie, 2) Patienten mit Instabilität und 3) Patienten mit einer deutlichen Einschränkung des aktiven und passiven Bewegungsumfangs zu unterteilen.
Hedgedus et al. (2012) untersuchten die Literatur zu der Frage, welche körperlichen Untersuchungstests dem Arzt bei der Untersuchung der Schulter den größten Nutzen bringen. Ihre Überprüfung ergab eine Sensitivität von 53 % und eine Spezifität von 76 %. Er ist daher weder sehr empfindlich noch spezifisch für die Diagnose des subakromialen Schmerzsyndroms, weshalb wir ihm als eigenständigem Test einen schwachen klinischen Wert beimessen.

Um den schmerzhaften Bogen zu untersuchen, weisen Sie den Patienten an, die Arme langsam abzusenken, wobei die Daumen nach oben zeigen. Der schmerzhafte Bogen ist durch einen schmerzhaften Verlauf gekennzeichnet, der in der Regel zwischen 60° und 120° Abduktion liegt, wobei die Schmerzen am Anfang und Ende des Bewegungsbereichs geringer sind. Eine Abduktion von 170°-180° wird bei Patienten mit Schulterbeschwerden aufgrund einer AC-Gelenkpathologie beobachtet.

Weitere gängige orthopädische Tests für das subakromiale Schmerzsyndrom (SAPS) sind:

Neer-Test

Hawkins-Kennedy-Test

Test der leeren Dose

Vollständiger Dosentest

Cluster von Michener

Hegedus EJ, Goode AP, Cook CE, Michener L, Myer CA, Myer DM, Wright AA. Welche körperlichen Untersuchungstests sind für den Arzt bei der Untersuchung der Schulter am nützlichsten? Aktualisierung einer systematischen Übersichtsarbeit mit Meta-Analyse der einzelnen Tests. Britische Zeitschrift für Sportmedizin. 2012 Nov 1;46(14):964-78.