Schmerzhaftes Bogenzeichen | Subakromiales Schmerzsyndrom Bewertung
Der Painful Arc Test gilt als charakteristisches Zeichen für Patienten mit subakromialem Schmerzsyndrom. Eine allgemeine Klassifizierung von Patienten mit Schulterschmerzen besteht darin, sie in 1) Patienten mit einer schmerzhaften Abduktionstrajektorie, 2) Patienten mit Instabilität und 3) Patienten mit einer deutlichen Einschränkung des aktiven und passiven Bewegungsumfangs zu unterteilen.
Hedgedus et al. (2012) untersuchten die Literatur zu der Frage, welche körperlichen Untersuchungstests dem Arzt bei der Untersuchung der Schulter den größten Nutzen bringen. Ihre Überprüfung ergab eine Sensitivität von 53 % und eine Spezifität von 76 %. Er ist daher weder sehr empfindlich noch spezifisch für die Diagnose des subakromialen Schmerzsyndroms, weshalb wir ihm als eigenständigem Test einen schwachen klinischen Wert beimessen.
Um den schmerzhaften Bogen zu untersuchen, weisen Sie den Patienten an, die Arme langsam abzusenken, wobei die Daumen nach oben zeigen. Der schmerzhafte Bogen ist durch einen schmerzhaften Verlauf gekennzeichnet, der in der Regel zwischen 60° und 120° Abduktion liegt, wobei die Schmerzen am Anfang und Ende des Bewegungsbereichs geringer sind. Eine Abduktion von 170°-180° wird bei Patienten mit Schulterbeschwerden aufgrund einer AC-Gelenkpathologie beobachtet.
Weitere gängige orthopädische Tests für das subakromiale Schmerzsyndrom (SAPS) sind:
21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS
Referenzen
