Gekreuzter SLR Test | Überkreuzter Lasègue | Radikulärer Schmerz

Während der SLR-Test eine hohe Sensitivität und eine geringe Spezifität aufweist und sich hervorragend zum Ausschluss eines lumbalen radikulären Syndroms eignet, hat der Test zum Anheben des gekreuzten geraden Beins laut einer Übersichtsarbeit von van der Windt et al. (2010). Sie kann daher idealerweise dazu verwendet werden, die Hypothese einer Bandscheibenprotrusion, die zu einem lumbosakralen radikulären Syndrom führt, mit einer positiven Likelihood Ratio von 2,8 zu bestätigen.

Führen Sie den Test durch, indem Sie Ihren Patienten in Rückenlage bringen. Beugen Sie dann das unbeteiligte Bein Ihres Patienten in der Hüfte bis zu einem Winkel von etwa 60-70°. Dieser Test ist positiv, wenn Ihr Patient einen einschießenden Schmerz im ausgestreckten Bein entlang des axonalen Anteils des Beins verspürt.

Wie bei der normalen SLR wird durch die Beugung des unbeteiligten Beins die Dura nach kaudal gezogen und die Nervenwurzeln von L4-S2 belastet. Dies kann zu einer indirekten Kompression der unbeteiligten Seite führen, insbesondere bei großen axillären Ausstülpungen (siehe Abbildung).

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Andere gängige orthopädische Tests zur Beurteilung von lumbosakralen radikulären Schmerzen sind:

• Straight Leg Raise Test (SLR) / Lasègue-Test (empfindlicher, weniger spezifisch)
• Kniebeugungstest / Umgekehrter Lasègue-Test (Lendenwirbelbereich L4 und darüber)
• Prüfung der Bogensehne
• Slump-Test

Van Der Windt DA, Simons E, Riphagen II, Ammendolia C, Verhagen AP, Laslett M, Devillé W, Deyo RA, Bouter LM, de Vet HC, Aertgeerts B. Körperliche Untersuchung auf lumbale Radikulopathie aufgrund von Bandscheibenvorfällen bei Patienten mit Kreuzschmerzen. Cochrane-Datenbank für systematische Überprüfungen. 2010(2).