Clarke-Zeichen | Patellar-Grind-Test | Bewertung des patellofemoralen Schmerzes

Mit dem Clarke-Zeichen, auch Patella-Grind-Test genannt, sollen pathologische Veränderungen des Retropatellarknorpels festgestellt werden, indem eine Druckkraft auf die Kniescheibe ausgeübt wird.

Cook et al. (2012) überprüften die Literatur hinsichtlich der diagnostischen Fähigkeit des Tests, patellofemorale Störungen bei Patienten mit Schmerzen im vorderen Bereich des Knies zu erkennen, und fanden positive Wahrscheinlichkeitsquotienten zwischen 0,9 und 7,4 und negative Wahrscheinlichkeitsquotienten zwischen 0,7 und 1,1. Keine der Studien wies eine hohe methodische Qualität auf, so dass dem Test nur ein schwacher klinischer Wert zugeschrieben werden kann.

Zur Durchführung des Tests liegt der Patient in Rückenlage mit gestreckten Knien. Stellen Sie sich neben den Patienten auf der betroffenen Seite und legen Sie den Daumenballen auf den oberen Rand der Kniescheibe. Bitten Sie dann Ihren Patienten, den Quadrizeps so zu kontrahieren, als ob er das Knie strecken würde, während Sie Druck nach unten und unten auf die Kniescheibe ausüben.

Schmerzen bei der Bewegung der Kniescheibe oder die Unfähigkeit, den Test abzuschließen, weisen auf eine patellofemorale Dysfunktion hin und gelten als positiver Test.

21 DER NÜTZLICHSTEN ORTHOPÄDISCHEN TESTS IN DER KLINISCHEN PRAXIS

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Weitere gängige orthopädische Tests zur Beurteilung des patellofemoralen Schmerzsyndroms sind:

• Patellarer Apprehensionstest
• Bewegender Patellasehnenversuch
• Ablehnung des Step-Down-Tests

Cook C, Mabry L, Reiman MP, Hegedus EJ. Beste Tests/klinische Befunde für das Screening und die Diagnose des patellofemoralen Schmerzsyndroms: eine systematische Übersicht. Physiotherapie. 2012 Jun 1;98(2):93-100.

Nijs J, Van Geel C, Van de Velde B. Diagnostischer Wert von fünf klinischen Tests beim patellofemoralen Schmerzsyndrom. Manuelle Therapie. 2006 Feb 1;11(1):69-77.