Kiểm tra cắt trên | Tổn thương SLAP | Đánh giá vai

Kiểm tra cắt trên là một xét nghiệm chỉnh hình để đánh giá các tổn thương SLAP / phức hợp cơ nhị đầu trên ở vai.

Kibler và cộng sự (2009) đã tìm thấy độ nhạy là 79% và độ đặc hiệu là 78% trong việc phát hiện bệnh lý gân cơ nhị đầu, đây là xét nghiệm chính xác nhất cho bệnh lý này trong nghiên cứu của họ. Vì lý do này, chúng tôi đánh giá xét nghiệm này có giá trị lâm sàng trung bình để chẩn đoán và loại trừ bệnh lý cơ nhị đầu.

Để thực hiện bài kiểm tra, vai của bệnh nhân ở vị trí trung tính và được yêu cầu uốn cong khuỷu tay 90 độ, ngửa hoàn toàn cẳng tay và nắm chặt tay. Người kiểm tra dùng tay đối diện che cổ tay của bệnh nhân và yêu cầu bệnh nhân nhanh chóng đưa tay lên và ngang qua cơ thể về phía cằm, giống như cú đấm móc trong quyền anh, trong khi người kiểm tra chống cự.
Xét nghiệm này có kết quả dương tính trong trường hợp đau hoặc có tiếng kêu đau ở phía trước vai.

Các tác giả lý giải rằng bài kiểm tra cắt trên thực hiện tốt hơn các bài kiểm tra truyền thống vì sự co cơ nhị đầu là đẳng trương thay vì đẳng trương và các bài kiểm tra truyền thống không yêu cầu chuyển động cánh tay. Trong bài kiểm tra cắt trên, cánh tay được uốn cong và xoay nhẹ vào trong, đòi hỏi cơ nhị đầu phải được kích hoạt đồng tâm và di chuyển theo rãnh nhị đầu khi xoay cánh tay. Sự kết hợp giữa hoạt động cơ đẳng trương tạo ra sức căng ở cơ và chuyển động xoay động đồng thời của cánh tay được cho là cơ sở gây ra các triệu chứng.

Kibler đã tìm thấy một phân tích hồi quy trong nghiên cứu của họ và thấy rằng sự kết hợp giữa bài kiểm tra cắt trên và bài kiểm tra Speed là mô hình tốt nhất để phát hiện các tổn thương ở cơ nhị đầu.

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá bệnh lý cơ nhị đầu và tổn thương SLAP là:

• Kiểm tra nén chủ động của O’Brien
• Bài kiểm tra của Yergason
• Bài kiểm tra tải trọng cơ bắp tay I
• Kiểm tra tải trọng cơ bắp tay II
• Bài kiểm tra 3 gói
• Kiểm tra tay quay
• Kiểm tra sự mất tập trung thụ động
• Kiểm tra độ căng của viền môi
• Kiểm tra cắt viền động
• Kiểm tra sức đề kháng uốn cong nằm ngửa
• Kiểm tra độ nén xoay
• Kiểm tra trượt trước
• Kiểm tra tốc độ
• Kiểm tra nén thụ động
• Kiểm tra xoay ngoài nằm ngửa có kháng cự

Ben Kibler, W., Sciascia, AD, Hester, P., Dome, D., và Jacobs, C. (2009). Tiện ích lâm sàng của các xét nghiệm truyền thống và mới trong chẩn đoán chấn thương gân cơ nhị đầu và tổn thương sụn viền trên trước và sau ở vai. Tạp chí y học thể thao Hoa Kỳ ,37 (9), 1840-1847.