Kiểm tra sự kéo giãn thụ động | Tổn thương SLAP | Đánh giá vai

Theo một nghiên cứu được thực hiện bởi Schlechter và cộng sự. (2009) , thử nghiệm kéo giãn thụ động có độ nhạy thấp là 53% và độ đặc hiệu cao là 94% trong việc phát hiện rách viền sụn trên. Điều này có nghĩa là xét nghiệm này có giá trị lâm sàng trung bình trong việc phát hiện vết rách viền sụn trên.

Để thực hiện xét nghiệm này, hãy để bệnh nhân nằm ngửa ở mép bàn. Sau đó nâng cánh tay bị ảnh hưởng lên 150° theo mặt phẳng vành khăn với khuỷu tay duỗi thẳng và cẳng tay ngửa ra sau, cố định cánh tay trên để tránh xoay xương cánh tay. Sau đó nhẹ nhàng xoay cẳng tay lại.

Xét nghiệm này được coi là dương tính nếu cơn đau được báo cáo ở sâu bên trong khớp vai ở phía trước hoặc phía sau.

Người ta cho rằng động tác này xoay củ xương quay, tạo lực kéo lên cơ nhị đầu, từ đó làm căng đầu gần của cơ nhị đầu neo ở viền trên, gây ra hiện tượng “bóc ra” hoặc “miệng câu cá” ở viền.

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá bệnh lý cơ nhị đầu và tổn thương SLAP là:

• Kiểm tra nén chủ động của O’Brien
• Bài kiểm tra của Yergason
• Bài kiểm tra tải trọng cơ bắp tay I
• Kiểm tra tải trọng cơ bắp tay II
• Bài kiểm tra 3 gói
• Kiểm tra tay quay
• Kiểm tra độ nén xoay
• Kiểm tra độ căng của viền môi
• Kiểm tra cắt viền động
• Kiểm tra cắt trên
• Kiểm tra sức đề kháng uốn cong nằm ngửa
• Kiểm tra trượt trước
• Kiểm tra tốc độ
• Kiểm tra nén thụ động
• Kiểm tra xoay ngoài nằm ngửa có kháng cự

Schlechter, JA, Summa, S., & Rubin, BD (2009). Thử nghiệm phân tâm thụ động: một phương tiện chẩn đoán mới cho bệnh lý rìa sụn trên có ý nghĩa lâm sàng. Nội soi khớp: Tạp chí phẫu thuật nội soi và liên quan ,25 (12), 1374-1379.