Kiểm tra sức đề kháng uốn cong nằm ngửa | Tổn thương SLAP | Đánh giá vai

Vào năm 2017, Gismervik và cộng sự đã thực hiện một phân tích tổng hợp nghiêm ngặt về các bài kiểm tra vai để tìm tổn thương SLAP và nhận thấy Bài kiểm tra nén-xoay là bài kiểm tra chính xác nhất với độ nhạy là 43% và độ đặc hiệu là 89%. Mặc dù xét nghiệm này vẫn còn khá yếu để loại trừ tổn thương SLAP, nhưng nó có giá trị lâm sàng vừa phải để xác nhận vết rách SLAP.

Thử nghiệm sức cản uốn cong ở tư thế nằm ngửa được thực hiện khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa. Bệnh nhân được yêu cầu đặt cánh tay lên cao trên đầu, lòng bàn tay hướng lên trên. Người kiểm tra đứng trên vai cần kiểm tra và nắm lấy cánh tay của bệnh nhân ngay phía xa khuỷu tay. Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu thực hiện động tác uốn cong cánh tay về phía trước như thể đang mô phỏng động tác ném.

Thử nghiệm này chỉ được coi là dương tính nếu cơn đau xuất hiện sâu bên trong khớp vai hoặc ở mặt sau của vai dọc theo đường khớp trong quá trình chuyển động bị cản trở. Thực hiện thử nghiệm ở vai không bị ảnh hưởng sẽ không gây ra bất kỳ cơn đau nào.

Trong nghiên cứu của Ebinger và cộng sự. Thử nghiệm sức cản uốn cong nằm ngửa có độ đặc hiệu cao hơn thử nghiệm O’Brien và Speed và độ nhạy cao hơn ở nhóm bệnh nhân có vấn đề về vai và tổn thương SLAP riêng lẻ mà không có tổn thương chóp xoay. Tuy nhiên, hạn chế của bài kiểm tra này là nó chỉ có thể được sử dụng cho những bệnh nhân có phạm vi chuyển động tự do của vai bị ảnh hưởng vì những bệnh nhân bị cứng vai một phần sẽ cảm thấy đau ngay khi cố gắng đạt đến vị trí uốn cong hoàn toàn khi khám do dính bao khớp.

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá bệnh lý cơ nhị đầu và tổn thương SLAP là:

• Kiểm tra nén chủ động của O’Brien
• Bài kiểm tra của Yergason
• Bài kiểm tra tải trọng cơ bắp tay I
• Kiểm tra tải trọng cơ bắp tay II
• Bài kiểm tra 3 gói
• Kiểm tra tay quay
• Kiểm tra sự mất tập trung thụ động
• Kiểm tra độ căng của viền môi
• Kiểm tra cắt viền động
• Kiểm tra cắt trên
• Kiểm tra độ nén xoay
• Kiểm tra trượt trước
• Kiểm tra tốc độ
• Kiểm tra nén thụ động
• Kiểm tra xoay ngoài nằm ngửa có kháng cự

Ebinger, N., Magosch, P., Lichtenberg, S., & Habermeyer, P. (2008). Một bài kiểm tra SLAP mới: bài kiểm tra sức cản uốn cong khi nằm ngửa. Nội soi khớp: Tạp chí phẫu thuật nội soi và liên quan ,24 (5), 500-505.