SLAP Tổn thương cụm 2 | Đánh giá vai

Bệnh lý đầu dài của cơ nhị đầu ngày càng được biết đến là nguyên nhân gây đau vai và suy giảm chức năng ở những bệnh nhân có triệu chứng. Các bác sĩ phải đối mặt với những thách thức trong chẩn đoán do biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu và thiếu sự chỉ dẫn dựa trên kết quả khám sức khỏe. Vì lý do này, Rosas và cộng sự (2017) đã tiến hành đánh giá tài liệu và đưa ra một cụm thử nghiệm. Họ phát hiện ra rằng thử nghiệm đấm móc kết hợp với đau khi ấn vào phần đầu dài của cơ nhị đầu có độ chính xác cao nhất để chẩn đoán bệnh lý của cơ nhị đầu gần với độ nhạy là 88,3% và độ đặc hiệu là 93,3%. Mặc dù độ chính xác có vẻ cao, nhưng sự kết hợp này vẫn chưa được xác nhận bởi các nghiên cứu hoặc đánh giá khác, đó là lý do tại sao chúng tôi chỉ đánh giá nó ở mức trung bình trong thực tế.

Bài kiểm tra cú đấm móc

Để thực hiện bài kiểm tra, vai của bệnh nhân ở vị trí trung tính và được yêu cầu uốn cong khuỷu tay 90 độ, ngửa hoàn toàn cẳng tay và nắm chặt tay. Người kiểm tra dùng tay đối diện che cổ tay của bệnh nhân và yêu cầu bệnh nhân nhanh chóng đưa tay lên và ngang qua cơ thể về phía cằm, giống như cú đấm móc trong quyền anh, trong khi người kiểm tra chống cự.
Xét nghiệm này có kết quả dương tính trong trường hợp đau hoặc có tiếng kêu đau ở phía trước vai.

Sờ nắn đầu dài của cơ nhị đầu

Sau đó, sờ gân cơ nhị đầu dài ngoài khớp ở rãnh cơ nhị đầu với cánh tay của bệnh nhân ở vị trí trung tính. Bạn có thể tìm thấy rãnh nhị đầu nếu đầu tiên bạn ấn vào mỏm quạ. Sau đó di chuyển sang bên khoảng 1-2 cm để rơi vào rãnh nhị đầu. Bạn có thể xác nhận rằng bạn đã ấn đúng vị trí bằng cách xoay vai bệnh nhân vào trong và ra ngoài bằng tay. Sau đó, bạn sẽ cảm thấy gân cơ nhị đầu chuyển động dưới ngón tay. Cần lưu ý rằng điều này sẽ khó khăn hơn ở những bệnh nhân có cơ delta trước phát triển tốt, nằm chồng lên gân cơ nhị đầu. Xét nghiệm này được tính là dương tính nếu bệnh nhân báo cáo đau khi ấn vào.

Nhóm thử nghiệm được coi là dương tính nếu cả hai thử nghiệm đều có kết quả dương tính và được coi là âm tính nếu cả hai mục đều có kết quả âm tính. Trong trường hợp một kết quả dương tính và kết quả còn lại âm tính, kết quả xét nghiệm không thực sự mang tính thông tin vì cả hai xét nghiệm đều có độ chính xác chẩn đoán khá thấp:

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá bệnh lý cơ nhị đầu và tổn thương SLAP là:

• Bài kiểm tra của Yergason
• Bài kiểm tra tải trọng cơ bắp tay I
• Kiểm tra tải trọng cơ bắp tay II
• Bài kiểm tra 3 gói
• Kiểm tra tay quay
• Kiểm tra độ nén xoay
• Kiểm tra cắt viền động
• Kiểm tra cắt trên
• Kiểm tra sức đề kháng uốn cong nằm ngửa
• Kiểm tra trượt trước
• Kiểm tra tốc độ
• Kiểm tra nén thụ động
• Kiểm tra xoay ngoài nằm ngửa có kháng cự
• Kiểm tra độ căng của viền môi
• Tổn thương SLAP cụm 1

Rosas, S., Krill, MK, Amoo-Achampong, K., Kwon, K., Nwachukwu, BU, & McCormick, F. (2017). Một cuộc kiểm tra sức khỏe toàn diện, thực tế, dựa trên bằng chứng (PEC) để chẩn đoán bệnh lý ở phần đầu dài của cơ nhị đầu. Tạp chí phẫu thuật vai và khuỷu tay ,26 (8), 1484-1492.