Tổn thương SLAP cụm 1 | Đánh giá vai

Theo một nghiên cứu được thực hiện bởi Schlechter và cộng sự. (2009) , sự kết hợp giữa Thử nghiệm nén chủ động và Thử nghiệm kéo giãn thụ động mang lại tỷ lệ khả năng dương là 7,0 cho 2 thử nghiệm dương và tỷ lệ khả năng âm là 0,33 cho hai thử nghiệm âm.
Do đó, cụm thử nghiệm này có giá trị lâm sàng vừa phải để xác nhận hoặc loại trừ tổn thương SLAP.

Kiểm tra nén thụ động

Để thực hiện xét nghiệm này, hãy để bệnh nhân nằm ngửa ở mép bàn. Sau đó nâng cánh tay bị ảnh hưởng lên 150° theo mặt phẳng vành khăn với khuỷu tay duỗi thẳng và cẳng tay ngửa ra sau, cố định cánh tay trên để tránh xoay xương cánh tay. Sau đó nhẹ nhàng xoay cẳng tay lại.

Xét nghiệm này được coi là dương tính nếu cơn đau được báo cáo ở sâu bên trong khớp vai ở phía trước hoặc phía sau.

Người ta cho rằng động tác này xoay củ xương quay, tạo lực kéo lên cơ nhị đầu, từ đó làm căng đầu gần của cơ nhị đầu neo ở viền trên, gây ra hiện tượng “bóc ra” hoặc “miệng câu cá” ở viền.

Kiểm tra nén chủ động của O’Brien

Để thực hiện bài kiểm tra, hãy yêu cầu bệnh nhân gập vai 90°, khép vai 10 độ và vị trí kiểm tra đầu tiên là vai của bệnh nhân xoay vào trong hoàn toàn. Sau đó yêu cầu bệnh nhân chống lại lực ép xuống.

Sau đó, yêu cầu bệnh nhân xoay vai hoàn toàn sang bên và tiếp tục chống lại áp lực hướng xuống.

Xét nghiệm này cho kết quả dương tính với tổn thương SLAP nếu cơn đau xuất hiện ở vị trí thử nghiệm đầu tiên giảm bớt hoặc biến mất ở vị trí thử nghiệm thứ hai.

21 KIỂM TRA CHỈNH HÌNH HỮU ÍCH NHẤT TRONG THỰC HÀNH LÂM SÀNG

• • Tên *
• • Thư điện tử *

Δ

Các xét nghiệm chỉnh hình khác để đánh giá bệnh lý cơ nhị đầu và tổn thương SLAP là:

• Bài kiểm tra của Yergason
• Bài kiểm tra tải trọng cơ bắp tay I
• Kiểm tra tải trọng cơ bắp tay II
• Bài kiểm tra 3 gói
• Kiểm tra tay quay
• Kiểm tra độ nén xoay
• Kiểm tra cắt viền động
• Kiểm tra cắt trên
• Kiểm tra sức đề kháng uốn cong nằm ngửa
• Kiểm tra trượt trước
• Kiểm tra tốc độ
• Kiểm tra nén thụ động
• Kiểm tra xoay ngoài nằm ngửa có kháng cự
• Kiểm tra độ căng của viền môi

Schlechter, JA, Summa, S., & Rubin, BD (2009). Thử nghiệm phân tâm thụ động: một phương tiện chẩn đoán mới cho bệnh lý rìa sụn trên có ý nghĩa lâm sàng. Nội soi khớp: Tạp chí phẫu thuật nội soi và liên quan ,25 (12), 1374-1379.