Оштећење лумбалне моторичке контроле (МЦИ) | Знаци и симптоми

Када говоримо о клиничкој лумбалној нестабилности, наилазимо на два проблема. Пре свега, не постоји јасна дефиниција шта је заправо лумбална нестабилност, а најчешће се везује за проширену неутралну зону засновану на концепту панџабија. И друго, не постоји златни стандард за мерење ове повећане неутралне зоне. Дакле, такође немамо валидне клиничке тестове за потврду или одбацивање лумбалне нестабилности.

Стога је најбољи алат који имамо Делпхи студија коју су урадили Цоок ет ал. (2006) који је питао стручњаке из ове области за врхунске клиничке знаке и симптоме клиничке лумбалне нестабилности.

Првих пет субјективних фактора, почевши од највише помињања су:

1. Осећај давања или давања
2. Честа само-манипулација или честа потреба за ломљењем или ломљењем леђа.
3. Чести напади епизода симптома
4. Историја болног хватања или закључавања током покрета увијања или савијања кичме.
5. Бол током прелазних активности, на пример, од седења до стајања.

Хајде сада да погледамо првих пет објективних фактора клиничке лумбалне нестабилности:

1. Лоша контрола лумбалне карлице, укључујући сегментни зглоб или окретање са покретима, као и лошу проприоцептивну функцију.
2. Лоша координација или неуромишићна контрола, укључујући дрхтање или дрхтање.
3. Смањење снаге и издржљивости локалних мишића на нивоу сегментне нестабилности.
4. Аберантни покрети, укључујући промену бочног померања током лумбалног активног опсега покрета.
5. Бол са трајним положајима и положајима.

Ако желите да видите целу листу свих знакова и симптома који су именовани, погледајте чланак Цоок ет ал. (2006) .

Увек запамтите да не правите ноцебо и да свом пацијенту кажете да има нестабилна леђа или слично. Радије бисте му могли рећи да покушавате да схватите да ли би програм вежбања могао бити опција за њега.

Логично, помислили бисте да ће пацијент који показује велики део ових знакова и симптома имати користи од стабилизацијског програма.

Ако сте радознали о другим тестовима за оштећење моторичке контроле у ​​лумбалној кичми, погледајте следеће постове:

• Скрининг дисфункције контроле мотора
• Процена локалних стабилизатора лумбалног дела

Постоји неколико ортопедских тестова за дијагнозу радиографске лумбалне нестабилности:

• Тест нестабилности склоности
• Тест пасивне лумбалне екстензије
• Промена међуспиналног јаза
• Ниска средња линија прага знак

Цоок, Ц., Брисмее, ЈМ, & Сизер Јр, ПС (2006). Субјективни и објективни дескриптори клиничке нестабилности лумбалне кичме: Делпхи студија. Мануална терапија ,11 (1), 11-21.