Интерспиноус Гап Цханге | Радиографска лумбална нестабилност и спондилолистеза

Знак ниског средњег прага такође познат као клизна палпација или знак одступања процењује лумбалну спондилолистезу и радиографску лумбалну нестабилност.
Петерсен и сарадници су 2017. године прегледали литературу о проценама које су коришћене за класификацију пацијената са болом у доњем делу леђа, што је укључивало спондилолистезу. Они наводе осетљивост у распону од 60-88% и специфичност у распону од 87-100% за клизање палпације. Ови распони и њихови понекад велики интервали поверења, као и поремећаји у стварном животу, као што је гојазност, чине га барем умерено корисним у процени спондилолистезе.

Спровођење ове процене је прилично једноставно. Пацијент стоји усправно са откривеним леђима. Посматрајте средњу линију леђа и видите да ли можете уочити праг као велико „Л“. Ево слике како то изгледа. Затим пређите палцем низ средњу линију кичме. У случају позитивног теста, осетићете да је горњи спинални наставак померен антериорно у односу на инфериорни спинозни наставак. Отуда и изглед прага, који ће обично бити болан на додир.

Постоји неколико других ортопедских тестова за дијагнозу радиографске лумбалне нестабилности:

• Тест нестабилности склоности
• Тест пасивне лумбалне екстензије
• Промена међуспиналног јаза

Ахн, К., & Јхун, Х. Ј. (2015). Нови тестови физичког прегледа за лумбалну спондилолистезу и нестабилност: низак средњи знак прага и промена међуспиналног јаза током покрета лумбалне флексије-екстензије. БМЦ мускулоскелетни поремећаји, 16(1), 1-6.

Петерсен, Т., Ласлетт, М., & Јухл, Ц. (2017). Клиничка класификација болова у доњем делу леђа: дијагностичка правила са најбољим доказима заснована на систематским прегледима. БМЦ мускулоскелетни поремећаји, 18(1), 1-23.