Тест пасивне лумбалне екстензије | Радиографска процена лумбалне нестабилности

Пацијенти са неспецифичним болом у доњем делу леђа су веома хетерогени. Стога је њихова класификација неопходна да би се обезбедио адекватан третман.  У случају лумбалне нестабилности, најбоља доступна дијагностичка вредност је скуп субјективних и објективних налаза, о чему смо говорили у другом видеу.

Ипак, постоје и физички тестови, који могу дати индикацију нестабилности лумбалне кичме, од којих је један тест пасивног лумбалног проширења или ПЛЕТ. Према Касаи ет ал (2006) , пријављена је осетљивост од 84,2% и специфичност од 90,4%.
Феррари и др. (2014) пронашли су мање обећавајуће вредности са осетљивошћу од 43% и специфичношћу од 86%, док Рабин и сар. (2013) су пронашли значајан споразум међу оцењивачима са капа вредношћу од 0,76. Све у свему, чини се да је овај тест умерено користан у клиничкој пракси.

За тест, пацијент лежи у лежећем положају.
Затим се обе ноге пасивно подижу око 30 цм од клупе и затим лагано повлаче.
Ако пацијент доживи јак бол у доњем делу леђа или ако има осећај тежине у доњем делу леђа или осећај као да ће доњи део леђа „отпасти“, тест се сматра позитивним.

Постоји неколико других ортопедских тестова за дијагнозу радиографске лумбалне нестабилности:

• Тест нестабилности склоности
• Промена међуспиналног јаза
• Ниска средња линија прага знак

Касаи, И., Морисхита, К., Кавакита, Е., Кондо, Т., & Уцхида, А. (2006). Нова метода процене нестабилности лумбалне кичме: тест пасивне лумбалне екстензије. физикална терапија ,86 (12), 1661-1667.

Феррари, С., Ванти, Ц., Пиццаррета, Р., & Монтицоне, М. (2014). Бол, инвалидитет и дијагностичка тачност клиничких тестова нестабилности и издржљивости код испитаника са лумбалном спондилолистезом. Јоурнал оф Манипулативе анд Пхисиологицал Тхерапеутицс ,37 (9), 647-659.

Рабин, А., Схасхуа, А., Пизем, К., и Дар, Г. (2013). Међуоцењивачка поузданост тестова физичког прегледа који могу предвидети исход или сугерисати потребу за вежбама лумбалне стабилизације. часопис за ортопедску и спортску физикалну терапију ,43 (2), 83-90.