Научите
Процена локалних стабилизатора лумбалног дела | Јединица за биофеедбацк по притиску
Дуго времена се претпостављало да је један од узрока болова у доњем делу леђа недостатак координисаног ангажовања локалних стабилизатора лумбалне кичме, односно трансверзалног абдоминиса и мултифидија.
Маневар абдоминалног увлачења требало би да селективно регрутује попречни абдоминис и мултифидиус. Коришћење уређаја за притисак за надгледање извођења вежбе требало би да поново обучи његову способност да стабилизује лумбалну кичму и сходно томе смањи симптоме бола у доњем делу леђа.
Почећете у клечећем положају у четири тачке. Упутите пацијента да задржи неутралну кичму, а затим потпуно опустите стомак током дубоког издисаја. Током издисаја треба да покушају да „повуку пупак” према кичми. Требало би да задрже контракцију не дуже од 10 секунди без дисања у међувремену. Један сет ће се рачунати као 10 понављања по 10 секунди, што ће се постепено повећавати на 3 сета по 90 секунди.
Наставите са маневром увлачења стомака у лежећем положају. Јединица за биофеедбацк се поставља испод стомака и надувава на 70 ммХг. Од пацијента се тражи да једном удахне и издахне, а затим да престане да дише док изводи АБДИМ, што би требало да резултира смањењем притиска за 2-4 ммХг. У идеалном случају, ово се може урадити 10к10 секунди.
Обавезно проверите компензаторну контракцију косих костију која може показати прекомерно смањење притиска.
У трећем кораку, поставите јединицу за биофеедбацк за притисак испод лумбалне кичме на висини Л3 и надувајте манжетну до 40 ммХг. Пацијенту се тада даје инструкција да изврши АБДИМ и повећа притисак у корацима од 2-4 ммХг. Дакле, од 40 до 42 или 44 ммХг и тако даље. Контракцију треба задржати док можете мирно да дишете. У идеалном случају, пацијент може да задржи ову контракцију два пута по 15 секунди без надокнаде.
Написали смо критички оцењену тему о способности јединице за биофеедбацк за притисак да открије дисфункцију у активности попречног абдоминиса током абдоминалног увлачења и можемо рећи да мерења БиоФеедбацк-а притиска нису у корелацији са активношћу попречног абдоминиса мереном ултразвуком и чини се да не бити валидан алат за такве сврхе као Гроомс ет ал. (2013) извештавају о односима вероватноће од близу 1 што резултира без промене у вероватноћи након тестирања.
21 НАЈКОРИСНИЈИХ ОРТОПЕДСКИХ ТЕСТА У КЛИНИЧКОЈ ПРАКСИ
Ако сте радознали о другим тестовима за оштећење моторичке контроле у лумбалној кичми, погледајте следеће постове:
Постоји неколико ортопедских тестова за дијагнозу радиографске лумбалне нестабилности:
- Тест нестабилности склоности
- Тест пасивне лумбалне екстензије
- Промена међуспиналног јаза
- Ниска средња линија прага знак
Свиђа вам се оно што учите?
КУПИТЕ КОМПЛЕТНУ КЊИГУ ФИЗИОТУТОРА
- 600+ страница е-књига
- Интерактивни садржај (директна видео демонстрација, ПубМед чланци)
- Статистичке вредности за све специјалне тестове из најновијег истраживања
- Доступно у 🇬🇧 🇩🇪 🇫🇷 🇪🇸 🇮🇹 🇵🇹 🇹🇷
- И много више!