Testovanie reflexov dolných končatín | Periférne neurologické vyšetrenie

Reflexné vyšetrenie je nevyhnutnou súčasťou neurologického vyšetrenia pri podozrení na radikulopatiu, pretože abnormálne hlboké šľachové reflexy môžu pomôcť identifikovať patologickú úroveň disku.
Al Nezari et al. (2013) vykonali systematický prehľad a metaanalýzu 14 rôznych štúdií skúmajúcich senzorické, motorické a reflexné testovanie bedrovej hernie disku.

Výsledky ukázali, že reflexné vyšetrenie malo pri identifikácii patologickej úrovne disku citlivosť v rozmedzí 25-29 % a špecifickosť 75-78 %.

Súhrnné pozitívne koeficienty pravdepodobnosti pre všetky zložky neurologického vyšetrenia sa pohybovali v rozmedzí od 1,02 do 1,26, takže pozitívne alebo negatívne nálezy vôbec nezvyšujú pravdepodobnosť po teste, preto tomuto hodnoteniu pripisujeme skôr slabú klinickú hodnotu. Napriek týmto zisteniam je to stále najlepší nástroj, ktorý máme k dispozícii pri fyzickom hodnotení. 

Najdôležitejšie reflexy dolných končatín sú reflex patelárnej šľachy pre segmenty L3 a L4 a reflex Achillovej šľachy pre segmenty L5-S1.

Ďalšie časti neurologického vyšetrenia hornej končatiny sú:

• Dermatómové testovanie (horná končatina)
• Testovanie myotómu (horná končatina)
• Testovanie reflexov (horná končatina)

V prípade dolnej končatiny sa tu môže skúmať neurologické vyšetrenie:

• Dermatómové testovanie (dolné končatiny)
• Testovanie myotómu (dolná končatina)

21 NAJUŽITOČNEJŠÍCH ORTOPEDICKÝCH TESTOV V KLINICKEJ PRAXI

• • Názov*
• • E-mail*

Δ

Al Nezari NH, Schneiders AG, Hendrick PA. Neurologické vyšetrenie periférneho nervového systému na diagnostiku lumbálnej hernie disku s podozrením na radikulopatiu: systematický prehľad a metaanalýza. The Spine Journal. 2013 Jun 1;13(6):657-74.