Test predĺženia lakťa | Skríning zlomeniny olekranónu

Vo svojej multicentrickej validačnej štúdii Appelboam a kol. (2008) hodnotili test extenzie lakťa a zistili citlivosť 96,8 % a nízku špecifickosť 48,5 % na detekciu zlomenín lakťa u detí od 3 rokov a dospelých spolu.

Z tohto dôvodu má tento test vysokú klinickú hodnotu na vylúčenie zlomenín lakťa v praxi.

Ak chcete vykonať tento test, nechajte pacienta sedieť s odhalenými a supinovanými rukami. Potom ho požiadajte, aby ohol ramená do 90° a potom úplne vystrel a zafixoval oba lakte. Zranená a nezranená strana sa porovnajú vizuálne a strany s rovnakým predĺžením sa zaznamenajú ako plne predĺžené.

Pacienti, ktorí po úraze nedokážu úplne natiahnuť lakeť, by mali byť odoslaní na röntgenové vyšetrenie, pretože je u nich takmer 50 % pravdepodobnosť zlomeniny. U osôb, ktoré sú plne schopné natiahnuť lakeť, možno röntgenové vyšetrenie odložiť, ak si je lekár istý, že nejde o zlomeninu olekranónu. Pacienti, ktorí nepodstúpia rádiografické vyšetrenie, by sa mali vrátiť, ak príznaky neustúpia do 7-10 dní.

Ak chcete vyšetriť zlomeniny iných častí tela, pozrite si zoznam uvedený nižšie:

• Pravidlá pre zápästie Caradeniz (zápästie)
• Znak v polohe na chrbte (hrudná chrbtica)
• Test úderom do zatvorenej päste
• Perkusný test bedrového kĺbu (bedrový kĺb)
• Fulcrum test (stehenná kosť)
• Ottawské pravidlá pre kolená (Koleno)
• Pravidlá pre členok v Ottawe (členok a chodidlo)

Appelboam, A., Reuben, A. D., Benger, J. R., Beech, F., Dutson, J., Haig, S., ... & Lloyd, G. (2008). Test extenzie lakťa na vylúčenie zlomeniny lakťa: multicentrická, prospektívna validačná a observačná štúdia diagnostickej presnosti u dospelých a detí. Bmj, 337.

Lamprakis, A., Vlasis, K., Siampou, E., Grammatikopoulos, I., & Lionis, C. (2007). Môže sa test extenzie lakťa používať ako alternatíva k röntgenovým snímkam v primárnej starostlivosti? The European Journal of General Practice, 13(4), 221-224.

Jie, K. E., van Dam, L. F., Verhagen, T. F., & Hammacher, E. R. (2014). Test extenzie a citlivosť kostného bodu nemôžu presne vylúčiť významné poranenie pri akútnom úraze lakťa. Annals of emergency medicine, 64(1), 74-78.