Znak v ľahu na chrbte | Kompresívna zlomenina hrudníka

Ak uvidíte pacienta s náhlou bolesťou chrbta, ktorý k vám príde bez odporúčania od praktického lekára alebo špecialistu, najprv by ste mali vyšetriť, či nejde o závažnú patológiu.Osteoporotické kompresívne zlomeniny sú najčastejšou červenou vlajkou v oblasti chrbtice s výskytom 25 % u žien nad 65 rokov a 40 % nad 80 rokov.

Podľa Langdona a kol. (2010) má znak v ľahu na chrbte senzitivitu 81 % a špecificitu 93 % pri detekcii symptomatických zlomenín chrbtice.

Ak chcete vykonať test, jednoducho požiadajte pacienta, aby si ľahol na vyšetrovací stôl a položil si len jeden vankúš. Tento príznak je pozitívny, ak váš pacient nie je schopný ležať na chrbte kvôli silnej bolesti. Dôvodom tohto testu je, že väčšina kompresívnych zlomenín sa vyskytuje v hrudnej oblasti a na túto oblasť pôsobí väčšia kompresia, keď je pacient požiadaný, aby si ľahol na chrbát. Počas anamnézy preto budete počuť, že títo pacienti kvôli svojim ťažkostiam často spia v kresle. Ďalším bežným testom na zistenie kompresívnych zlomenín hrudníka je Perkusný test so zatvorenou päsťou.

Ak chcete vyšetriť zlomeniny iných častí tela, pozrite si zoznam uvedený nižšie:

• Pravidlá pre zápästie Caradeniz (zápästie)
• Test predĺženia lakťa (lakeť)
• Perkusný test bedrového kĺbu (bedrový kĺb)
• Fulcrum test (stehenná kosť)
• Ottawské pravidlá pre kolená (Koleno)
• Pravidlá pre členok v Ottawe (členok a chodidlo)

Langdon, J., Way, A., Heaton, S., Bernard, J., & Molloy, S. (2010). Kompresívne zlomeniny stavcov - nové klinické príznaky na pomoc pri diagnostike. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 92(2), 163-166.